健康宣教小品在提高大學(xué)生健康素養(yǎng)中的應(yīng)用

馬瀟瀟 盧荻 鄭州大學(xué)護理與健康學(xué)院 李亞軍 江蘇科技大學(xué)

健康是人類的生存之本、生活之基，是人類生存與發(fā)展的基本要素和基本需求。

據(jù)調(diào)查，一個國家健康素養(yǎng)的高低直接影響其公眾健康水平進而影響到社會的進步與發(fā)展。多項研究結(jié)果顯示，在影響個人健康狀態(tài)的各項因素中，個體健康素養(yǎng)水平高低的影響程度在各項因素中居于首位。低水平的健康素養(yǎng)不但會引發(fā)自身的健康危機，還會導(dǎo)致社會衛(wèi)生成本增加和衛(wèi)生服務(wù)資源浪費。大學(xué)生作為公民結(jié)構(gòu)中接受過高等教育的群體，為了提高他們的健康素養(yǎng)水平實行科學(xué)的措施，社會和學(xué)校都應(yīng)為其制定科學(xué)的健康教育方法。本項目以《公民健康素養(yǎng)66 條》為指導(dǎo)，根據(jù)其內(nèi)容將每一個條目編排成趣味劇本，并由醫(yī)學(xué)生或其他專業(yè)大學(xué)生共同參與表演，然后將其拍攝成視頻對大學(xué)生進行健康素養(yǎng)教育。通過將研究對象的干預(yù)前后得分情況進行對比，從而驗證健康宣教小品在提升大學(xué)生健康素養(yǎng)水平中的作用。

一、對象與方法

（一）對象

隨機抽取目前在校大學(xué)生100 人（非醫(yī)學(xué)類），并將樣本隨機按每組50 人分為實驗組和對照組。對兩組調(diào)查對象各發(fā)放問卷50份，調(diào)查問卷的有效回收率為84%與90%。通過對劇本進行編排并拍攝成視頻并將拍攝成果給實驗對象觀看，再次發(fā)放問卷50 份，有效回收率為96%。干預(yù)前，兩組的各項健康素養(yǎng)得分的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。（P>0.05）

（二）研究工具

1.健康素養(yǎng)調(diào)查表

此次調(diào)查所使用的問卷內(nèi)容以《公民健康素養(yǎng)66 條》為指導(dǎo)，并以《河南省居民健康素養(yǎng)檢測調(diào)查問卷》為基礎(chǔ)進，結(jié)合所要演繹的小品以及拍攝的視頻確定調(diào)查問卷的內(nèi)容。調(diào)查問卷的填寫方式為組織學(xué)生在網(wǎng)上填寫問卷，實時查看問卷數(shù)量的提交，并及時進行網(wǎng)上回收。在網(wǎng)上發(fā)放、填寫調(diào)查問題卷，可突破時間與空間的限制，能夠提高調(diào)查效率，也更利于問卷的回收[2]。

其中，卷面分數(shù)按照上述內(nèi)容分為三個方面，分別設(shè)置為40 分，30 分，30 分。

2.判斷標(biāo)準(zhǔn)

①單選題，答案選項是唯一的，問題所選答案與設(shè)定答案一致才可得分。②多選題，答案選項為兩個及以上，問題所選答案的正確率達到60%及以上才可判定該題得分。

根據(jù)所得結(jié)果，將問卷得分為80 分及以上的調(diào)查對象判定為具有合格的健康素養(yǎng)。

（三）干預(yù)方法

對實驗組進行有針對性的健康教育，具體措施為讓實驗組觀看由項目成員基于《公民健康素養(yǎng)66 條》所拍攝完成的宣教小品。并定期推送相關(guān)視頻給實驗組，每周推送1個視頻，每個視頻時長六分鐘，將干預(yù)時間設(shè)置為四周，但是對于對照組不進行任何干預(yù)。

（四）統(tǒng)計方法

利用SPSS 19.0 軟件，先將有效數(shù)據(jù)導(dǎo)入該軟件，在利用該軟件進行數(shù)據(jù)分析。兩組學(xué)生的各項健康素養(yǎng)水平采用χ2檢驗，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

（五）質(zhì)量控制

本次調(diào)查使用的方法是讓調(diào)查對象在線填寫問卷，并對其進行現(xiàn)場干預(yù)，然后讓他們線上填寫由項目成員設(shè)計的問卷。問卷星的優(yōu)點為快捷、簡單且低成本[3]，項目成員基于問卷星的功能提供，確保最終問卷的質(zhì)量。并且，數(shù)據(jù)會自動錄入系統(tǒng)當(dāng)中，規(guī)避了以紙質(zhì)形式發(fā)放問卷，在后期輸入數(shù)據(jù)時出現(xiàn)的人為輸入錯誤數(shù)據(jù)的可能性，以確保最終問卷的質(zhì)量。

二、結(jié)果

（一）基本情況

此次實驗將在校大學(xué)生作為唯一的調(diào)查對象。調(diào)查對象中男女占比分別為56%與44%。農(nóng)村戶口與非農(nóng)村戶口占比62%與38%。在干預(yù)前后，性別、戶籍種類上的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

（二）健康素養(yǎng)的知識知曉率

通過問卷調(diào)查，在干預(yù)前，實驗組與對照組的回答正確率分別為68.44%與70.6%。其中，兩組對象的健康素養(yǎng)水平具備率 分別為：26.2%，33.3%，71.4%與20%、40%、48.9%，所得結(jié)果的各方面得分的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 干預(yù)前實驗組與對照組的總體及三方面健康素養(yǎng)情況比較

表2 干預(yù)前后實驗組大學(xué)生總體及三方面健康素養(yǎng)情況比較

（三）基本知識與理念素養(yǎng)水平

干預(yù)后，在實驗組發(fā)放問卷50 份，實際收回42 份。其中，在基本知識與理念素養(yǎng)水平的具備率達到61.9%。提升了35.7%。干預(yù)前后調(diào)查對象對健康素養(yǎng)知識掌握程度的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

（四）行為與生活方式素養(yǎng)水平

干預(yù)后，實驗組在行為與生活方式素養(yǎng)水平的準(zhǔn)確率上升到了76.2%，提升了42.9%。干預(yù)前后調(diào)查對象的行為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

（五）基本技能素養(yǎng)水平

干預(yù)后，實驗組在基本技能素養(yǎng)水平的大體準(zhǔn)確率上升到了83.3%。提升了11.9%，有明顯的提升。

三、討論

正確、有效的健康素養(yǎng)教育能夠通過改善大學(xué)生的日常生活習(xí)慣來提高大學(xué)生的健康素養(yǎng)水平。而提高大學(xué)生的健康素養(yǎng)水平有利于大學(xué)生的健康全面發(fā)展。此外，由于小品具有的趣味性和詼諧幽默的特點，在大學(xué)生中也深受喜愛。大學(xué)生往往會由于小品的生動性而對健康素養(yǎng)教育的內(nèi)容產(chǎn)生更加深刻的記憶，這將很大程度上轉(zhuǎn)變大學(xué)生對傳統(tǒng)健康素養(yǎng)教育的刻板印象，為高校開展健康素養(yǎng)教育提供了一種可行有效的方法。且健康宣教小品拍攝相對比較容易，制作成本也不高，操作簡易，推廣起來可行性較高。

通過干預(yù)，發(fā)現(xiàn)接受過視頻學(xué)習(xí)的調(diào)查對象的健康素養(yǎng)水平為65±5.8%，明顯高于國家提出2022 目標(biāo)（22%）。但可能由于樣本量的數(shù)量不足和抽樣方式不夠具有隨機性，實驗數(shù)據(jù)相對來說缺乏了一些說服性。但這并不是說明大學(xué)生的健康素養(yǎng)教育就失去了必要性，反而證實了由于大學(xué)生健康素養(yǎng)水平低下更應(yīng)該去通過干預(yù)使其得到提升，證實了健康宣教小品對于提高大學(xué)生健康素養(yǎng)水平的有效性和時效性。

本次干預(yù)研究表明：健康宣教小品對于改善在校大學(xué)生的健康素養(yǎng)水平的效果是明顯的，且實驗組同學(xué)也反映內(nèi)容有趣，且容易理解并加以記憶。這從側(cè)面說明項目的研究方向是可以激發(fā)學(xué)生對于學(xué)習(xí)健康素養(yǎng)知識的興趣。

大學(xué)生健康素養(yǎng)的干預(yù)是一項長期工作，要想取得目標(biāo)結(jié)果，需要學(xué)校持久的參與到學(xué)生的健康教育中去，這是新時代人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)。目前大學(xué)課程中應(yīng)該開設(shè)科學(xué)的健康教育課程并在大學(xué)生群體中開展合適的健康教育活動。因此，將健康宣教小品運用于大學(xué)生健康素養(yǎng)教育中十分必要。