心血管內科護理管理中風險因素分析及安全防范措施

李躍芹

【摘要】目的 探討心血管內科護理過程中的風險因素和相應的安全防范對策。方法 隨機選取心血管內科患者96例作為本組研究對象，根據患者入院的先后順序將其隨機分為對照組和觀察組，各48例。其中對照組采用常規護理管理方法，觀察組患者實施風險管理。對兩組護理中的風險事件發生率進行對比，并分析其中的風險因素。結果 觀察組患者風險事件發生率4.17%低于對照組16.67/%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在心血管內科臨床護理中加強護理安全管理，對臨床護理中的不安全因素采取有效的管理措施，可以有效解決心血管內科臨床護理中的護理安全隱患問題，確保患者安全。

【關鍵詞】心血管內科;風險因素;安全防范

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.15..02

Risk factors analysis and safety measures in cardiovascular internal medicine nursing management

LI Yue-qin

（Lijin County Central Hospital，Shandong Dongying 257400，China）

【Abstract】objective To explore the risk factors in the course of cardiovascular internal medicine nursing and the corresponding safety countermeasures.Methods 96 cases of cardiovascular medicine patients were randomly selected as the study objects in this group.According to the order of admission，the patients were randomly divided into the control group and the observation group，with 48 cases in each group.The control group adopted routine nursing management method， and the observation group carried out risk management.The incidence of risk events in care was compared between the two groups and risk factors were analyzed.Results the incidence of risk events in the observation group was 4.17% lower than 16.67/% in the control group， P<0.05.Conclusion Strengthening safety management in clinical nursing of cardiovascular medicine and taking effective management measures for unsafe factors in clinical nursing can effectively solve the hidden safety problems in clinical nursing of cardiovascular medicine and ensure the safety of patients.

【Key words】Cardiovascular medicine;Risk factors;Safety

隨著醫療糾紛問題和醫療事故問題頻發，在醫院管理中護理安全管理工作已經收到了重視，心血管內科是臨床重要科室，具有病情復雜，病程長，死亡率高等特點，在臨床護理中存在一定的安全隱患問題，護理風險較高，只要任何一個環節出現護理差錯，就會導致護理問題發生[1]。本組在對我院收治的心血管內科患者在護理中對其中常見的風險因素進行分析，提出針對性的安全防范措施。現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組抽取我院2017年6月～2018年7月收治的心血管內科96例患者作為研究對象，所有患者均符合臨床心血管疾病的診斷標準。其中男52例，女44例;年齡46～89歲，平均（67.4±3.18）歲;疾病類型包括心臟病19例，原發性高血壓31例，冠心病23例，心律失常23例。根據患者入院的先后順序將其隨機分為對照組和觀察組，各48例。兩組患者在一般資料比較中無顯著差異，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理措施，觀察組患者實施風險管理，通過對患者臨床護理中潛在風險因素進行分析，并制定出相應的安全防范措施。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理風險事件發生率進行對比。

1.4 統計學方法

采用統計學應用軟件SPSS 19.0對組間所得數據進行統計分析，其中計數資料行x2檢驗，計量資料行t檢驗，P<0.05表明組間差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者護理風險事件發生率對比：對照組患者護理風險事件發生8例，風險發生率為16.67 %;觀察組患者護理風險事件發生2例，風險發生率為4.17%，明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

3.1 心血管內科護理中的風險因素

3.1.1 患者和家屬因素

在心血管內科臨床護理中，大部分住院患者的病情較重，或是處于疾病恢復期，在臨床護理中患者自身與家屬都對護理安全和護理質量產生一定的影響。由于心血管內科疾病的病情發展非常迅速，危險性較大，死亡率高，如不能采取及時的治療，極易導致患者猝死[2]。另外，由于部分患者的癥狀表現不明顯，患者和家屬的文化程度較低，對疾病認知度較低，在病情交流中不能對病癥進行清晰的表達，增加了護理管理的難度。

3.1.2 護理人員因素

在心血管內科的臨床護理中護理人員作為護理工作的主要執行者，護理服務實施者，護理人員自身的溝通能力，專業技術和職業素質水平高低都會對臨床護理質量和護理安全帶來影響，一些護理人員缺乏較強的責任心和耐心，溝通能力不足從而容易和患者產生沖突與矛盾，引發護患糾紛問題。一些護理人員由于缺乏豐富的工作經驗，資歷較低，在和患者溝通中過于專業化，一些專業術語難以被患者所理解，造成資料信息不準確，對患者的病情造成延誤。

3.1.3 用藥因素

在心血管內科疾病中，患者通常會合并其他并發癥問題，疾病治療工作較為復雜，在用藥治療時如不能合理用藥，就會加重并發癥問題，比如不按時、按量服用降壓藥物，會導致患者病情加重。此外，當緩和在口服或者靜脈輸注降壓藥物時，護理人員如不能對患者的血壓進行密切觀察，不能及時調整藥物用量和輸液速度，會讓血壓降低過快，出現低血壓癥狀。

3.2 心血管內科臨床護理安全防護措施

3.2.1 做好對患者及家屬的健康知識宣教工作

對于心血管內科護理中常見的風險因素，需要制定出相應的安全防范措施，減少護理風險事件的發生。護理人員在臨床護理管理中，應加強和患者的溝通，做好對患者及家屬的健康知識宣教工作，向患者耐心講解關于心血管疾病的相關知識，以及臨床治療方案，臨床成功治療案例，說明在治療期間的相關注意事項等等，提高患者對疾病的認知度[3]。例如對于合并心肌梗塞患者在排便時不能過度用力。

3.2.2 提高醫護人員專業水平和綜合素質

醫院應加強對護理人員進行專業技能和臨床護理知識的培訓，提升護理人員自身的操作技能和護理知識水平。同時還要加強對護理人員的風險意識，在護理工作中樹立以人為本的理念，做好對應急事件的處理能力，對搶救設備進行定期檢修，并對心電監護儀、氧氣表等設備進行校準。在科室內部建立完善的風險管理制度，并加強給藥監控，在使用降壓藥物時，護理人員應監督患者準時、按量服下，在使用輸液泵或注射泵給藥時，確保無變質或者過期藥物，定期對科室藥品進行檢查，防止意外事件發生。

參考文獻

[1] 王 波，楊 玲.護理風險管理在心血管內科重癥患者護理中的應用探討[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（A02）：236-237.

[2] 張靖瑜.心血管內科患者的護理風險及防范策略[J].國際醫藥衛生導報，2018，24（10）：1583-1585.

[3] 王素巖.心血管內科臨床護理工作的風險因素與護理方法分析[J].中國實用醫藥，2018（2）：146-147.