依達拉奉治療急性腦梗死的臨床療效觀察

姜長興 王麗

【摘要】目的 探討依達拉奉治療急性腦梗死的臨床療效。方法 納入呼倫貝爾市人民醫院神經內科于2018年01月～2018年12月住院的急性腦梗死患者60例，采用隨機原則將患者隨機分為2組，每組各30例。對照組給予常規治療及護理，觀察組在對照組的基礎上給予依達拉奉治療，治療14天后，對2組患者治療前后給予神經功能缺損程度評分（NIHSS）進行療效評價。結果 觀察組及對照組患者較治療前均具有顯著的療效;觀察組NIHSS評分改善程度顯著優于對照組，差異具有統計學意義。結論 依達拉奉治療急性腦梗死療效確切，可顯著改善腦卒中患者神經功能缺損，提高患者生活質量。

【關鍵詞】依達拉奉;急性腦梗死;療效觀察

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.15..02

急性腦梗死現已成為世界性難題，嚴重威脅人類生命健康。有關數據統計，我國每年腦卒中死亡人數近160萬，每年新發腦卒中患者約250萬例，腦卒中幸存患者為750萬例，每年因腦卒中治療產生的醫療費用約400億元人民幣，是心血管疾病醫療費用的10倍，隨著我國居民生活水平的提高及城市化的進步，缺血性腦血管病的比例還將會繼續逐漸升高，這給社會和家庭造成了巨大的經濟負擔和壓力，已成為我國一個重要的公共衛生問題，將可能影響到經濟的發展和社會的進步[1]。我院在腦梗死常規治療基礎上加用依達拉奉，取得較好的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入呼倫貝爾市人民醫院神經內科于2018年01月～2018年12月住院的急性腦梗死患者60例，采用隨機原則將患者隨機分為2組，各30例。觀察組，男16例，女14例，年齡48～76歲，平均（52.32±7.35）歲;對照組，男18例，女12例，年齡47～79歲，平均（53.01±8.52）歲，2組患者年齡、性別一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 常規治療

參照中華醫學會神經病學分會腦血管病學組急性缺血性腦卒中診治指南撰寫組提出的治療方案。內容包括：控制血壓、控制血糖、調節血脂、抗血小板聚集、營養神經、對癥支持等常規治療。療程：每天治療1次，2周后觀察療效。

1.2.2 觀察組治療

在常規治療的基礎上加用依達拉奉注射液（南京先聲東元制藥有限公司，30 mg/支）30 mg，加入生理鹽水100 mL靜滴，2次/d

1.2.3 療程

兩組患者均治療14d后進行療效評價。

1.3 療效判定標準

1.3.1 臨床神經功能缺損評分[2]

評定急性腦卒中后神經功能缺損情況。具體評價內容包括意識、上下肢運動、感覺、凝視、共濟失調、語言等共計15個方面，每一項目評分在0～4分，分數越低表明神經功能缺損情況越佳。

1.3.2 療效評價

依據NIHSS進行評分，NIHSS評分下降90～100%為痊愈，NIHSS評分下降50～89%為顯效，NIHSS評分下降15～49%為有效，NIHSS評分下降小于15%為無效。

1.4 統計學方法

研究結束，采用SPSS 16.0統計分析數據。計量資料用t檢驗，計數資料用x2檢驗，P<0.05為有顯著性差異。

2 結 果

2.1 兩組患者NIHSS評分比較

治療前，兩組患者NIHSS評分相比較，無明顯差異，具有可比性。治療14 d后，觀察組NIHSS評分為（4.53±2.13）分，對照組NIHSS評分為（8.17±2.83）分，觀察組療NIHSS評分下降幅度顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者療效比較

治療后，觀察組患者痊愈11人，顯效10人，有效8人，無效1人，總有效率為96.7%，對照組患者痊愈5人，顯效12人，有效5人，無效8人，總有效率為73.3%，觀察組總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

我國是世界上腦血管病負擔最大的國家，不僅因為其人口基數龐大，且中國人群更易罹患腦血管疾病，其中約有60%～80%為缺血性腦卒中[3]。近年來，腦卒中已經取代心臟病及腫瘤類疾病成為我國成年人群死亡和殘疾的第一位原因[4]。更令人擔憂的是，自20世紀末以來，西方國家卒中的發病率和死亡率逐年降低，而在中國卻逐年增長，已成為國民健康的第一殺手。

依達拉奉注射液是一種腦自由基清除劑，其具有清除腦自由基的作用，可減輕自由基對腦組織的級聯損傷，可延遲神經細胞凋亡，并能夠減輕腦缺血和腦缺血引起的腦水腫及組織損傷[5]。

綜上所述，使用依達拉奉可顯著提高患者的生活自理能力，改善患者神經系統功能，臨床療效確切肯定，值得臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 羅建寧.急性腦梗死治療新進展[J].實用心腦肺血管病雜志，2010，18（10）：1546-1547.

[2] 陳清棠.腦卒中患者臨床神經功能損傷程度評分標準及臨床療效判定標準[J].中華神經科雜志，1996，29（6）：371-383.

[3] 張海燕，李 新.依達拉奉治療急性腦梗死的療效觀察[J].中國老年保健醫學，2009，7（2）：50-51.

[4] 羅鴻波，陳菱菱，李麗萍.依達拉奉聯合丁苯酞治療腦梗死療效觀察[J].當代醫學，2014，20（12）：130-131.

[5] 馬國素.依達拉奉治療高原地區急性腦梗死71例療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，4：47.