阿帕替尼、三線化療方案聯合治療晚期非小細胞肺癌的臨床療效研究

趙曉飛 徐敏

【摘要】目的 探討阿帕替尼、三線化療方案聯合治療晚期非小細胞肺癌的臨床療效。方法 選取2018年10月～2019年9月本院收治的晚期非小細胞肺癌患者共62例分為聯合組和參照組，參照組實施三線化療方案，在此基礎上聯合組應用阿帕替尼對患者進行治療，比較兩組的臨床療效。結果 聯合組的治療有效率、KPS及QOL評分均顯著高于參照組，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 阿帕替尼、三線化療方案聯合治療晚期非小細胞肺癌的臨床療效肯定。

【關鍵詞】阿帕替尼;三線化療;晚期非小細胞肺癌

【中圖分類號】R734.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.15..02

近年來，受環境惡化、生活習慣改變等因素的影響，肺癌的發生率及死亡率均明顯增長。此病的主要臨床表現為咳嗽、咯血、聲音嘶啞、胸悶、胸痛等，隨著病情的不斷進展，晚期肺癌患者會出現癌性發熱、疼痛、身體消瘦、貧血等癥狀[1]。非小細胞肺癌主要包括大細胞癌、鱗狀細胞癌以及腺癌，占所有類型肺癌的80%，與小細胞肺癌相比，病情進展較慢，擴散轉移相對較晚，約75%的患者確診時已處于中晚期，治療難度相對較大，5年生存率較低。本文旨在探討阿帕替尼、三線化療方案聯合治療晚期非小細胞肺癌的臨床療效，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月～2019年9月本院收治的62例晚期非小細胞肺癌患者，所有患者均經病理檢查確診，病程在Ⅲ～Ⅳ期，且均自愿參與本次研究。其中男45例，女17例;年齡43～70歲，平均（56.81±6.28）歲。按照治療方案的區別分為聯合組和參照組，每組均有患者31例，兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均已根據NCCN指南進行了一線、二線治療。參照組行三線化療方案，通過靜脈滴注的方式給予患者25 mg/m2順鉑，每日1次;給予患者30 mg/m2吉西他濱，每日1次，連續治療4周。在此基礎上，聯合組應用阿帕替尼，每次250 mg，飯后30 min服用，每日1次，連續治療4周。

1.3 觀察指標

治療后4周，評估兩組的臨床療效，腫瘤最大垂直直徑與最大直徑乘積減少1/2為緩解，減少不足1/2或增長≤1/4為穩定，增長>1/4為進展，治療有效率=緩解率+穩定率。同時應用KPS評分評估患者的體力狀況，共100分，分數越高，表明身體狀態越好;應用QOL評分量表評估患者的生活情況，共60分，分數越高，表明生活質量越高。

1.4 統計學方法

用SPSS 19.0工具進行數據統計，x2和t為檢驗值，P<0.05說明兩組間具有統計學意義。

2 結 果

2.1 聯合組的治療有效率顯著高于參照組，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組的KPS、QOL評分統計

聯合組的KPS、QOL評分均顯著高于參照組，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

肺癌是臨床上常見的惡性腫瘤，以非小細胞肺癌最為多見。由于非小細胞肺癌發病隱匿，初期無明顯癥狀，因此早期確診率低，一旦發展為Ⅲ或Ⅳ期，則會錯過手術治療的最佳時機，只能通過化療、放療等方式延緩病情的發展。順鉑與吉西他濱均為廣譜抗癌藥物，能有效抑制細胞增殖。而阿帕替尼是臨床上的一種小分子靶向抗腫瘤藥物，在晚期胃癌治療中的應用率較高，隨著臨床研究的不斷深入，目前已逐步應用于結直腸癌以及肺癌的治療中[2]。此藥物在抑制血管內皮生長因子方面具有較高的選擇性，不僅具有較好的抗腫瘤效果，且耐受性好，有助于幫助患者提高化療敏感性。在本次研究中聯合組的治療有效率為96.77%，參照組為77.42%，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。表明阿帕替尼聯合三線化療方案治療晚期非小細胞肺癌有助于控制患者的病情，延長其生存期限。同時聯合組的KPS、QOL評分均顯著高于參照組，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，聯合治療方案在改善患者身體狀況，提高其生活質量方面也發揮著重要的作用。

綜上所述，阿帕替尼、三線化療方案聯合治療晚期非小細胞肺癌的臨床療效確切，能有效控制患者病情的發展，改善其生存質量。

參考文獻

[1] 馮 宇，胡興勝，劉雨桃.阿帕替尼治療25例晚期非小細胞肺癌的療效、安全性和生存分析[J].癌癥進展，2019，22（19）：2268-2272.

[2] 楊明花.阿帕替尼針對二線治療失敗的晚期非小細胞肺癌的近期療效觀察[J].臨床薈萃，2017，32（10）：877-880.