超聲影像學技術在婦產科急腹癥臨床診斷中的應用

【摘要】目的 分析超聲影像學檢查技術在婦產科急腹癥臨床診斷中的效果。方法 選取2017年1月～2019年7月我院收治的100例急腹癥患者作為研究對象，對所有患者進行超聲檢查，將檢查結果與病理診斷進行對比。結果 在本次的研究中，卵巢囊腫合并感染、急性盆腔炎、黃體破裂、輸卵管炎輸卵管囊腫的超聲影像學檢查技術的準確率為100.00%，異位妊娠臨床診斷準確率為97.30%。對比結果顯示，超聲影像學檢查同病理學檢查結果無顯著差異，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 在婦產科急腹癥診斷中，采用超聲影像學技術具有較高的診斷率，但是為了保證診斷結果的準確性，還應該結合患者的病理學特征，為臨床治療提高更加準確的判斷。

【關鍵詞】超聲影像學技術;婦產科急腹癥;臨床診斷

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.15..02

婦產科急腹癥發病突然，發展迅速，如不及時就醫會對患者健康造成較大的損傷，甚至威脅患者的生命安全，一般婦產科急腹癥發病時具有下列癥狀：腹痛、面色蒼白、陰道出血等等。引起婦產科急腹癥的病因復雜，常見的有宮外孕、黃體破裂、急性盆腔炎等等。為了探討超聲影像學技術在婦產科急腹癥中的診斷準確率，本文對我院收治的100例患者進行探究，具體報告如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次收治的100例患者均符合婦產科急腹癥的臨床癥狀，所有患者意識清晰，了解試驗目的，并同意配合實驗研究。所有患者的年齡28～62歲，平均（45.32±1.09）歲。100例患者中白帶異常者共有39例，出現發熱癥狀的有32例，29例患者有陰道出血的癥狀，為了弄清患者的發病病因，對其進行超聲影像檢查，并將檢查結果與病理檢查結果進行對比。

1.2 檢查方法

對所有患者進行超聲影像學技術檢查。為了提高檢查結果的準確性，要求患者膀胱充盈，在情況允許的情況下，可以要求患者大量喝水憋尿，如果情況緊迫，時間不允許憋尿的情況下，可以通過導尿管向患者的膀胱內注入適量的生理鹽水，實現膀胱充盈[1]。在超聲檢查的實施中，將探頭置于患者腹部，從恥骨位置開始，進行腹部的全方位掃描，除此之外，還應該仔細觀察患者腹部器官的組織形態，比如盆腔、子宮等，確定患者有無盆腔積液[2]。

以上檢查完成以后，患者可以排空膀胱，進一步通過陰道探頭進行下一步的檢查，利用多角色的盆腔掃描和檢查，獲得更加全面、準確的檢查結果，從而得到更加確切的診斷信息。在檢查過程中，要做好檢查記錄，同時做好檢查后的隨訪工作，一直到獲得病理診斷結果或者患者手術。

將超聲影像的診斷結果與病理檢查結果進行對比，總結超聲影像檢查的準確性，分析誤診的原因，提高患者診斷的有效率。

2 結 果

通過超聲影像學技術的檢查，100例患者中，有37例異位妊娠、21例卵巢囊腫合并感染、18例急性盆腔炎、11例黃體破裂和13例輸卵管炎輸卵管膿腫，將該結果與病理檢查結果進行對比發現，診斷符合率達98.38%（61/62），具體數據見表1。

3 討 論

婦產科急腹癥屬于臨床常見病癥，其發病原因復雜，包括異位妊娠，卵巢囊腫合并感染，急性盆腔炎，黃體破裂，輸卵管炎輸卵管囊腫等等，這些疾病具有發病突然，進展迅速等特點，如果不及時診斷，趁早治療，會給患者的生活及健康帶去很大的困擾，甚至威脅其生命[3]。在急腹癥的臨床診斷中，超聲影像學技術的使用是最常見的檢查技術之一，該技術操作簡單、安全性高、費用較低，在婦產科急腹癥中的應用較為廣泛。

隨著醫療水平的提升，超聲技術在我國有了很大的發展，在理論與實踐結合的基礎上，大多數的醫療工作人員對其具有高度的認可與評價。超聲影像學技術具有高分辨率，操作簡單，無創、經濟，快速、實時等優點，成為婦產科急腹癥的首選檢查方法[4]。

在相關的研究中，醫學專家對86例急腹癥患者進行了回復性分析，所有患者都采用腹部超聲與陰道超聲進行檢查，檢查結果中，引導超聲與病理檢查結果一致的概率為90.70%，而腹部超聲與病理檢查結果一致的僅為75.58%，出現這一現象的主要原因是，陰道超聲檢查更接近女性生理結構組織，根據彩色血流信號及二維圖像，對宮腔結構一目了然，然而，也存在部分病例的誤診，比如對于異位妊娠的患者，由于孕囊發育不良，陰道超聲出現誤診。因而，在具體的急腹癥診斷中，應當根據患者的病情，選擇合適的超聲影像技術，或者采取多種檢查方式相結合的方式進行診斷，避免或降低誤診、漏診病例率，及時確定病情，保障患者的生命安全[6-7]。

在本次研究中，將超聲影像學的檢查結果與病理檢查結果進行對比，婦產科急腹癥結果符合率高達98.38%。在100例患者中，出現了1例誤診情況，這1例誤診患者是因患者合并多種疾病造成。可見，婦產科急腹癥的發病病因具有一定的復雜性，會對檢查結果造成干擾。如果僅僅使用超聲影像學技術進行檢查，很可能出現誤診的情況，所以，在檢查過程中，醫護人員要注意詢問患者病史及其他輔助診斷信息[5]。因而，在檢查中，醫護人員要結合自身的臨床經驗，規避誤診時間的發生。這要求醫護人員要熟練掌握急腹癥的臨床特征及其影像學表現，抓住鑒別要點，并且增加與患者及其家屬的溝通，掌握病患更多的資料，提高診斷的準確率。

綜上，在婦科急腹癥的診斷中，超聲影像學技術分辨率高、血流信號顯著、局部生理組織顯示清晰，能夠準確確診病患所患的疾病，為臨床的治療提供了準確的診斷結果，具有較高的臨床使用價值。

參考文獻

[1] 楊亞宇.超聲影像學檢查技術在婦產科急腹癥臨床診斷中的應用分析[J].中國衛生產業，2014（24）：94-96.

[2] 王秀玲，庫爾米拉，德文潔，等.超聲影像學檢查技術在婦產科急腹癥臨床診斷中的應用分析[J].中國現代藥物應用，2013，7（15）：51-52.

[3] 王 琳，郭燕鑫.經腹與經陰道彩色多普勒檢查婦產科急腹癥臨床價值分析[J].醫學影像學雜志，2015，25（11）：2078-2080.

[4] 徐海英.探討超聲影像學檢查技術在婦產科急腹癥臨床診斷中的應用[J].醫學信息，2015（31）：192.

[5] 莊碧惠.彩色多普勒超聲在婦科急腹癥診斷中的臨床應用價值[J].陜西醫學雜志，2017，46（10）：1447-1448.

[6] 徐海英.探討超聲影像學檢查技術在婦產科急腹癥臨床診斷中的應用[J].醫學信息，2015（31）：192.

[7] 莊碧惠.彩色多普勒超聲在婦科急腹癥診斷中的臨床應用價值[J].陜西醫學雜志，2017，46（10）：1447-1448.

作者簡介：徐敏（1988年-），女，湖北人，住院醫師，畢業于長江大學，先就職于長江航運總醫院，

主要研究方向為超聲在婦科與產科的應用。