中西醫結合治療甲狀腺功能亢進癥的臨床應用意義

張媛媛

【摘要】目的 研究關于中西醫結合治療甲狀腺功能亢進癥的臨床應用意義。方法 本次研究對象從2018年1月～2019年6月于我院就診甲狀腺功能亢進癥患者選取100例，采用隨機數字表法將所有研究對象分為2組，對照組50例采取西醫治療，觀察組50例進行中西醫結合治療，探究2組患者治療有效率、血清指標以及不良反應。結果 經過臨床數據比對分析，觀察組治療有效率高于對照組，治療后，血清指標都得到明顯改善，組間比較，觀察組明顯優于對照組，觀察組不良反應率明顯低于對照組，P<0.05。結論 針對甲狀腺功能亢進癥患者采取中西醫結合治療，可提高患者的治療有效率，改善患者的血清指標以及降低不良反應率，值得臨床廣泛應用推廣。

【關鍵字】甲狀腺功能亢進癥;中西醫;臨床應用

【中圖分類號】R581.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.18..02

前 言

甲狀腺功能亢進癥是內分泌科常見的一種疾病，主要是由于甲狀腺激素分泌過多導致的內分泌系統紊亂的綜合征[1]。患者多見于中年女性，近年來，發病率呈逐年增長的趨勢，造成甲亢的病因的較復雜[2]。臨床主要使用抗甲狀腺藥物治療，但會產生不良反應。隨著中醫行業的不斷發展，在臨床治療應用中藥治療，取得良好的臨床效果，詳細說明見下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院就診甲狀腺功能亢進癥患者選取100例，采取隨機法，將患者平均分為觀察組和對照組，以上兩組研究人員的選取時間均為2018年1月～2019年6月。其中對照組中男16例，女34例;年齡從28～55歲，平均年齡：（41.2±2.2）歲;病程3個月～2年，平均病程1.2±0.2年。觀察組中男15例，女35例;年齡從26～54歲，平均年齡：（41.3±2.1）歲，病程4個月～2.5年，平均病程1.1±0.4年。

納入標準：①所有患者符合甲亢診斷標準，且符合中醫診斷的相關標準[3]。②排除過敏者、妊娠期和哺乳期女性患者以及其他合并嚴重的系統疾病等。③所有患者均簽署知情同意書。

兩組患者資料對比，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

西醫治療，給予甲巰咪唑片，每日兩次，每次5～10mg，根據患者病情調整劑量。

1.2.2 觀察組

在對照組的基礎上額外增加中藥湯劑治療。主要成分包括生地黃12 g、墨旱蓮15 g、女貞子15 g、黨參10 g、黃芪20 g、麥門冬10 g、生甘草9 g、丹參15 g、夏枯草15 g、陳皮9 g、香附10 g、牡蠣25 g、鱉甲10 g、白芍15 g。心悸明顯者加柏子仁10 g、龍骨25 g;痰結明顯者，加佩蘭15 g、白芥子5 g;失眠重者加酸棗仁20 g、合歡皮20 g;血瘀者加當歸15 g、川芎9 g。每日一劑，以文火煎煮，煎煮后，分早晚各服一次，兩組患者均治療2個月。

1.3 觀察指標

①對比兩組患者治療有效率。治愈標準：甲狀腺激素恢復正常，甲狀腺無震顫、血管雜音，癥狀消失。顯效標準：甲狀腺激素基本恢復正常，甲狀腺無震顫、血管雜音，癥狀顯著減輕。無效標準：未達到以上標準。

②對比兩組患者治療前后血清指標水平。包括FT3、FT4、FSH。

③對比兩組患者不良反應。

1.4 統計學方法

本文對對照組和觀察組患者數據比較進行統計學分析，研究結束之后，應用軟件SPSS20.0進行統計學分析，計數資料以百分數（%）表示，卡方檢驗比較;用均數±標準差表示計量資料。當P小于0.05時，表示經過不同治療方法后，數據存在差異，統計學具有意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療有效率對比

觀察組治療有效率高于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者治療后血清指標比較

治療前，兩組患者的血清指標無明顯差異，無統計學意義，治療后，血清指標都得到明顯改善，組間比較，觀察組明顯優于對照組，p<0.05，見表2。

2.3 兩組患者不良反應比較

觀察組的不良反應率明顯低于對照組，P<0.05，見表3。

3 討 論

甲狀腺功能亢進癥主要是由于遺傳、環境、免疫系統和社會因素引起，臨床上多采用甲巰咪唑治療。甲巰咪唑是一種甲狀腺抑制劑，具有起效快、代謝慢、維持時間久等特點。但由于在臨床應用中，產生一些不良反應，所以尋找安全有效的治療方法至關重要[4]。中醫學，將甲亢歸屬為“癭病”范疇，病機為氣陰兩虛、肝郁痰結、痰火壅結等表現。中藥湯劑中黨參、黃芪健脾益氣，牡蠣、鱉甲、白芍軟堅散結，麥門冬、墨旱蓮、女貞子滋陰清熱，丹參活血化瘀，生甘草可以化痰。中藥湯劑主要健脾滋陰、開郁散結、活血化瘀，清熱化痰功效[5]。本研究發現，中西醫結合治療甲狀腺功能亢進癥，可提高治療有效率，改善患者的血清指標，降低不良反應，取得良好顯著的效果，具有積極重要作用。

表3 兩組患者不良反應（%）

組別 肝損傷 白細胞減少 甲減 不良反應率

觀察組（n=50） 1（2.00） 1（2.00） 0（0.00） 2（4.00）

對照組（n=50） 2（4.00） 3（6.00） 4（8.00） 9（18.00）

本研究討論中西醫結合治療甲狀腺功能亢進癥的臨床應用意義，顯示觀察組治療有效率高于對照組，治療后，血清指標都得到明顯改善，組間比較，觀察組明顯優于對照組，觀察組的不良反應率明顯低于對照組，p<0.05。說明中西醫結合治療甲狀腺功能亢進癥，顯著改善治療效果、血清指標、不良反應率，具有重要臨床應用價值。

綜上所述，針對甲狀腺功能亢進癥患者，采取中西醫治療，取得了良好的臨床效果， 適合在臨床進行推廣和普及。

參考文獻

[1] 王丹妮，馮瑪莉.甲狀腺功能亢進癥在中醫藥方面的研究進展[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，19（66）：127-128.

[2] 代 偉.加味當歸六黃湯聯合甲巰咪唑片治療陰虛火旺型甲狀腺功能亢進癥的療效及安全性[J].現代中西醫結合雜志，2019，28（3）：277-280.

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[4] 趙黎莉，文 君，李 嘉.甲亢寧對甲狀腺功能亢進癥合并肝損傷患者甲狀腺功能、基礎代謝率及肝功能的影響[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（15）：1663-1665.

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