探究重癥急性胰腺炎護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用效果

鄭妃英

【摘要】目的 分析重癥急性胰腺炎患者采用循證護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。方法 選取2019年1月～12月我院收治的88例重癥急性胰腺炎患者作為觀察對象，對照組（n=44）采用常規(guī)護(hù)理;實(shí)驗(yàn)組（n=44）實(shí)施循證護(hù)理，評價(jià)臨床效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率97.73%（43/44），顯著高于對照組72.73%（32/44），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將循證護(hù)理應(yīng)用于重癥急性胰腺炎患者中，效果理想，有助于促進(jìn)患者盡快康復(fù)，具備推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】重癥急性胰腺炎;循證護(hù)理;臨床效果

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.15..01

重癥急性胰腺炎是一種臨床發(fā)病率較高的急腹癥，屬于胰腺組織炎癥反應(yīng)性疾病。臨床多采用液體復(fù)蘇、解痙、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等對癥治療措施，同時(shí)輔以科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，以保證治療的安全性與有效性，幫助患者盡快緩解癥狀，消除病痛。本研究比較了常規(guī)護(hù)理與循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年12月收治的重癥急性胰腺炎患者88例，經(jīng)臨床檢查與診斷，患者符合2013年制訂的《中國急性胰腺炎診治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，知曉研究內(nèi)容和方法。提除三類患者：器官功能障礙、感染性休克以及精神疾病。對照組44例，男25例、女19例;年齡26～57歲，平均（43.58±3.62）歲;病情分級：I級27例、II級17例。實(shí)驗(yàn)組44例，男26例、女18例;年齡27～58歲，平均（44.93±2.18）歲;病情分級：I級25例、II級19例。兩組患者的個(gè)人資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理：詳細(xì)觀察、監(jiān)測、記錄患者的病情變化與生命指標(biāo)，做好對癥護(hù)理。

循證護(hù)理：①成立循證護(hù)理小組：小組成員由護(hù)士長、護(hù)師、護(hù)士共同組成，統(tǒng)一參加重癥急性胰腺炎知識(shí)講座。②提出循證問題：加強(qiáng)巡視，增加查房次數(shù)，動(dòng)態(tài)了解患者的病情發(fā)展，從術(shù)前準(zhǔn)備、心理護(hù)理、患者的腹痛原因、怎樣提高患者依從性等幾方面展開探討，明確核心的護(hù)理問題，并提出核心護(hù)理內(nèi)容。③查找資料：在萬方、知網(wǎng)等知名數(shù)據(jù)庫中以“重癥急性胰腺炎”、“護(hù)理干預(yù)”為關(guān)鍵詞進(jìn)行搜索，結(jié)合患者的基本情況篩查、整理資料，并作為制訂護(hù)理對策的參考依據(jù)。④循證護(hù)理的實(shí)施：通過視頻、圖文等方式向患者普及健康知識(shí);用臨床治療成功的病例提高患者的治療信心，鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，為其提供足夠的親情支持。加強(qiáng)早期腸內(nèi)營養(yǎng)，靜脈滴注營養(yǎng)液，合理調(diào)節(jié)滴注速度;通過聽音樂、交談、看電影、深呼吸等方式緩解疼痛;在可以進(jìn)食的情況下，為患者提供易消化、清淡、蛋白質(zhì)和維生素豐富的飲食;加強(qiáng)口腔護(hù)理，按時(shí)幫助患者翻身、按摩;做好休克、呼吸窘迫等常見并發(fā)癥的預(yù)防。

1.3 觀察評定標(biāo)準(zhǔn)[2]

根據(jù)患者的臨床癥狀（發(fā)熱、腹痛、白細(xì)胞上升）的改善情況評價(jià)護(hù)理效果：①顯效：臨床癥狀完全消失或者基本消失。②有效：臨床癥狀有一定程度的減輕，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)有所改善。③無效：患者的臨床癥狀、體征、指標(biāo)未見明顯改善，甚至有惡化跡象。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示 ，組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的護(hù)理效果比較，見表1。

3 討 論

重癥急性胰腺炎具有發(fā)病急、病情發(fā)展迅速而兇險(xiǎn)、并發(fā)癥多、死亡率高等特點(diǎn)，如果患者沒有采取及時(shí)、有效的治療，很容易出現(xiàn)心力衰竭、敗血癥、消化道出血、急性呼吸衰竭、胰性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命。從本次研究結(jié)果來看，循證護(hù)理是一種科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理模式，有效保障了臨床治療的安全性和有效性，具備參考價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣艷艷，王麗娜，馮倩倩.循證護(hù)理模式對老年急性心肌梗死并發(fā)心律失常護(hù)理效果及生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（11）：1700-1703.

[2] 劉 云.循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對老年急性心肌梗死后并發(fā)心律失常效果的對比評價(jià)[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（34）：223.