心理護理對心臟搭橋術后患者焦慮抑郁情緒的效果觀察

楊悅

【摘要】目的 觀察應用心理護理對心臟搭橋術后患者焦慮抑郁情緒的改變，提供更加完善的護理方法。方法 將80例心臟搭橋術后患者隨機分為對照組和對照組，對照組予常規護理，治療組在對照組基礎上加以心理護理，觀察兩組患者護理前后的漢密爾頓焦慮量表評分（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表評分（HAMD）。結果 護理后兩組HAMA、HAMD較護理前比較，差異有統計學意義（P<0.05），說明均有所改善，而治療組的HAMA、HAMD評分下降更顯著。結論 心理護理能夠有效的緩解心臟搭橋術后患者的焦慮抑郁情緒，值得臨床護理應用。

【關鍵詞】心理護理;心臟搭橋術;焦慮抑郁情緒

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.15..02

心臟搭橋術是用患者自身的血管連接狹窄的冠狀動脈和主動脈，從而改善心肌的血液供應，以達到治療目的，又稱為“冠脈搭橋術”[1]。有臨床研究指出，心理護理能有效的改善患者負面情緒，加強患者的依從性，提高治療效果，本次觀察了心理護理對心臟搭橋術后患者HAMA、HAMD的改變情況，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究80例均為我院心臟搭橋術后患者，隨機分為觀察組和對照組（n=40）。對兩組患者基線情況分析，差異無統計學意義（P>0.05），無顯著差異。

1.2 護理方法

對照組：常規護理，為患者安排病房，記錄生命體征，發放藥物，記錄病情恢復情況。

觀察組：在常規護理基礎上予心理護理，方法如下：術前心理護理：評估患者基本情況，了解患者病情，制定方案，對患者進行健康教育，幫助其充分了解疾病，術前準備，手術流程，醫療環境等，穩定患者情緒，消除緊張、焦慮心情，讓患者平靜面對手術，積極配合手術;術中心理護理：術中患者不良情緒會再次出現，護理人員應態度和緩，語氣溫柔的與患者溝通，幫助轉移注意力，并介紹患者主刀醫生信息，介紹其高超的手術技術，增強患者的自信心;術后患者應臥床安靜休養，避免外界因素影響情緒，嚴格檢測生命體征，對患者普及術后知識，提前說明會有相關并發癥情況的出現，及時與家屬溝通，囑其多關心患者，通過家屬的作用來減輕患者心理的抑郁、焦慮情況。每天適當給患者播放舒緩情緒的音樂，與患者溝通病情。

1.3 觀察指標

采用HAMD對患者抑郁情況做出評價，分值越高，表示抑郁情況越嚴重[2]。

采用HAMA對患者焦慮情況做出評價，分值越高，表示焦慮情況越嚴重[2]。

1.4 統計學方法

全部數據由SPSS 22.0版本統計軟件進行處理，計量資料以均數±標準差的方式表示，計數資料用x2檢驗。組間比較用配對樣本t檢驗;P<0.05具有統計學意義。

2 結 果

護理前兩組HAMA、HAMD評分比較，無統計學差異，差異無統計學意義（P>0.05）。護理后組內比較，差異有統計學意義（P<0.05），表明治療后兩組HAMA、HAMD評分均有所下降。護理后組間比較有顯著差異，差異有統計學意義（P<0.05），顯示觀察組降低HAMA、HAMD評分較對照組顯著。詳見表2。

3 討 論

心臟搭橋術是目前國際公認的最有效的治療冠心病的方法，臨床應用廣泛，由于病證痛苦和術前恐懼通常給患者帶來焦慮、抑郁等負面情緒，嚴重影響手術的進行和術后恢復情況。對此，積極消除患者的負面情緒，加強對患者的心理護理至關重要[3]。心理護理通過采取一些好的心理護理措施以針對患者的心理活動，改變患者的心理狀態，幫助適應人際關系和醫療環境，以幫助患者達到康復、治療的最佳心理狀態。心理護理注重患者之間的溝通了解，耐心專業的解答患者的疑問，積極溝通，增強患者信心以提高患者的依從性，有利于提高臨床治療效果，幫助患者早日康復。

本次80例心臟搭橋術后心理護理觀察，觀察組與對照組護理后，組內比較HAMA、HAMD，差異有統計學意義（P<0.05）。有顯著差異，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。有顯著差異，說明心理護理、常規護理均能緩解患者焦慮、抑郁情緒，而心理護理聯合常規護理改善患者的焦慮、抑郁情緒臨床效果更加顯著，優于常規護理。綜上，心理護理能夠從患者身心方面進行指導，有效提高治療效果，同時改善患者的抑郁情緒，加強醫患關系的鞏固，值得推廣。

參考文獻

[1] 潘麗娟，張績瓊.預見性干預配合心理干預對冠心病心絞痛患者心理狀態、心電圖檢查依從性及滿意度的影響[J].中國健康心理學雜志，2019，27（7）：1051-1054.

[2] 周媛媛，尹曉清.中醫五行音樂對ICU心臟術后患者負性情緒的影響[J].中醫藥臨床雜志，2019，31（02）：349-353.

[3] 姜曉紅.健康教育聯合心理護理對冠心病伴焦慮抑郁患者影響分析[J].中國冶金工業醫學雜志，2017，34（5）：616-617.