探討細節管理應用于消毒供應室護理管理中的效果

高穎敏

【摘要】目的 研究消毒供應室護理中應用細節管理的臨床價值。方法 研究選取2017年1月～2019年4月我院供應室的12名醫務人員，采納隨機數字表法分觀察組（細節管理模式）與對照組（傳統管理模式）各6例，比較兩組護理質量及臨床滿意度。結果 與對照組比較，觀察組護理質量及臨床滿意度高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 消毒供應室醫護人員應用細節管理能提高科室的醫療服務質量，便于強化服務及風險防范意識。

【關鍵詞】消毒供應室;細節管理;護理質量;臨床滿意度

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.15..02

經調查研究顯示，消毒供應室的主要職責是供應病房的無菌醫療器械、用品及輔料，屬于醫院重點管理的部門，其工作質量與患者安全及醫療護理質量有直接聯系，自身屬于相對獨立的清潔區域，具體劃分成無菌區、清潔區及污染區，平時加強環境消毒及物品衛生管理能預防患者發生院內感染的現象。沈珊珊[1]學者認為，消毒供應室應用細節管理能降低不良事件發生率，其重點強調系統化，確保各崗位能做好自身工作，承擔崗位職責并提高責任感。本研究分析消毒供應室護理中應用細節管理的臨床價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取2017年1月～2019年4月我院供應室的12名醫務人員，隨機數字表法分兩組，各6例，觀察組：男1例，女5例;年齡20～53歲，平均（36.41±5.17）歲;工作時間1～4年，平均（2.27±1.05）年;對照組：均為女性，年齡20～53歲，平均（35.37±5.21）歲;工作時間1～4年，平均（2.27±1.05）年。比較兩組基線資料無差異，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：傳統管理模式，按照醫院規章制度管理并監督醫護人員，工作前完成手部消毒、換工服及佩戴手套等防護措施，依次清潔、消毒并包裝醫療器械，最后發放至各科室，用完回收。

觀察組：細節管理模式，①成立質量管理小組：根據供應室實際情況成立，成員有護士長、護理組長及臨床經驗較豐富的質控人員，形成三級質控體系，明確職責并責任到人，每月召開1次會議明確各自的職能范圍，建立健全統一化的規章制度，定期改進制度并行突擊檢查，根據存在的問題提出解決措施[2]。②強化環境管理：以物品、儀器存放與特性為基點科學的劃分區域，對不同物品的存放位置加以明確，確保存放位置通風、采光良好且潔凈，每日清潔并統一管理供應室的溫濕度以及空氣質量，預防長期存放損壞儀器，同時護理組長對手術室器械的操作質量管理負責，質控成員對清洗、包裝、滅菌質量監測及醫院感染管理負責[3]。③細節管理：不斷規范化物品的發放流程，根據科室的差異性制定不同的發放流程，根據回收車及發放車的職能特征進行發放，禁忌混合使用，同時醫院器械的初步處理是含氯消毒劑，醫院人員利用耳塞做好個人的噪音防護，手工初步處理送來的器械后送往清潔區，快速打包后選擇對應的滅菌工具，需要注意的是，將高壓蒸汽消毒鍋鍋門打開取出物品時預防直接觸碰，重復檢測消毒后將器械及輔料放置于無菌區，包裝后等待取用，同時定期對質量檢查結果進行分析、通報及講評，有問題及時整改，便于提高管理質量[4]。

1.3 觀察指標

護理質量：采用自制護理質量評價調查表評估，含有服務意識、安全識別能力及風險防范意識等內容，各項指標總分100，得分越高則護理質量越好。

臨床滿意度：向醫護人員發放供應室自制的調查問卷，含發放滿意、包裝滿意、回收滿意及服務滿意，各指標滿分100分，完全滿意≥85分，良好61～84分，不滿意<60分，得分越高則滿意度越好。

1.4 統計學方法

利用SPSS 22.0軟件分析本研究數據，計量資料（護理質量）（x±s）t檢驗。計數資料（臨床滿意度）[n（%）]，x2檢驗。P<0.05存在統計學意義。

2 結 果

2.1 護理質量

觀察組服務意識、安全識別能力及風險防范意識評分較對照組高，差異有統計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 臨床滿意度

觀察組發放滿意、包裝滿意、回收滿意及服務滿意明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），如表2所示。

3 討 論

近年來，大眾健康觀念提升使得人們更加重視臨床醫療護理，其中消毒供應室是醫院護理工作的重要內容，其含有器械回收、分類、清潔消毒、檢查分配、包裝滅菌及儲存發放等護理工作，遵守無菌操作原則有利于降低患者院內感染的幾率，但醫護人員長期從事器械消毒工作，受化學物質刺激的影響極易被感染，因此王麗華，郭水華[5]學者認為，加強消毒供應室的護理管理工作有利于提高護理質量。

有研究報道，細節管理能明確消毒供應室的工作方向，高度重視系統化流程，將各環節視為完整體系的組成部分，盡量管理每一環節并對工作中存在的問題提出改善意見，每日由專人參考質量控制標準行質量控制，定期或不定期的全面檢查各流程工作質量，對所有醫務人員行細節管理培訓后上崗，合理規劃每日工作量，每日下班前做好個人總結，確保工作質量更具規范化[6]，明確各自的職責并充分發揮細節管理的作用，滿足大眾需求，重視工作人員專業素質培養及制度完善有利于提高工作質量，為醫療衛生質量提供可靠的保障。

本研究觀察組服務意識、安全識別能力及風險防范意識評分較對照組均高;發放滿意、包裝滿意、回收滿意及服務滿意明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），說明本研究與尹小麗，張細英，陳幼雪等[7]文獻報道結果接近。

綜上所述：細節管理能提高消毒供應室醫護人員的護理質量及臨床滿意度，便于改善工作環境，具有較高的臨床應用前景。

參考文獻

[1] 沈珊珊.細節管理模式在消毒供應室護理管理中的作用分析[J].內蒙古醫學雜志，2019，51（08）：1018-1020.

[2] 劉明輝.細節管理應用于消毒供應室護理管理中的效果[J].中國衛生標準管理，2019，10（15）：136-139.

[3] 方金鳳.消毒供應室采用細節管理模式對其護理管理質量的影響[J].首都食品與醫藥，2019，26（14）：116.

[4] 李義民，米海燕，王立霞.細節管理應用于消毒供應室護理管理中的效果[J].中國醫藥指南，2019，17（17）：5-6.

[5] 王麗華，郭水華.細節管理融入消毒供應室護理管理中的效果[J].中醫藥管理雜志，2019，27（05）：198-199.

[6] 賀鳳蓮.細節管理在消毒供應室護理管理中的應用[J].黑龍江中醫藥，2019，48（01）：130-131.

[7] 尹小麗，張細英，陳幼雪.細節管理在集中消毒供應室護理管理中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（03）：161-162.