溫針灸治療對慢性非特異性下背痛患者疼痛癥狀及患者QOL評分的影響

胡旭光 王偉 楊翰 劉霜 黃林

【摘要】目的 探討溫針灸治療對慢性非特異性下背痛患者疼痛癥狀及患者QOL評分的影響。方法 選擇2017年1月～2019年1月我科進行治療的慢性非特異性下背痛患者90例作為對象，隨機數字表分為對照組（n=45）與研究組（n=45）。對照組患者給予常規治療，研究組患者在其基礎上進行溫針灸治療，經1個月治療后，比較兩組患者治療前后視覺模擬疼痛評分（VAS），生活質量（QOL）評分。結果 研究組患者VAS水平峰值、VAS水平谷值、止痛藥物使用次數均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;治療后研究組食欲、精神及體力、睡眠、疼痛評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將溫針灸治療用于慢性非特異性下背痛患者的治療中，能有效提高治療效果，值得推廣應用。

【關鍵詞】溫針灸治療;慢性非特異性下背痛患者;視覺模擬疼痛評分;生活質量評分

【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.15..02

慢性非特異性下背痛是一種較為常見的骨科疾病。所謂下背痛是指臀部，下背，以及腰骶處有疼痛的感覺，而慢性非特異性下背痛是指患者的腰部，腰骶處，骶髂處以及臀部伴有下肢疼痛的一種病癥[1]。目前對于該類患者的治療主要以溫針灸為主，該治療方法具有治療速度快，身體機能恢復迅速等多種優勢，但是目前對于此方面的研究較少，所以本文采用了隨機對照的方法進行了相關的研究，探討溫針灸治療對慢性非特異性下背痛患者疼痛癥狀及患者QOL評分的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2019年1月我科進行治療的慢性非特異性下背痛患者90例作為對象，隨機數字表分為對照組與研究組。對照組45例，男23例，女22例，年齡（28～50）歲，平均（39.12±1.44）歲。研究組45例，男20例，女25例，年齡（27～51）歲，平均（39.14±1.94）歲。兩組患者性別，年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規治療，研究組患者在其基礎上進行溫針灸治療。首先讓患者呈仰臥位并對穴位以及所用器具進行常規的消毒工作。選取1.5寸30號一次性不銹鋼針灸針，主要對患者的足太陽、督脈經穴，手三里，足三里，陽陵泉等穴位進行施針，在施針時遵循平補平瀉的手法，得氣后留針半小時。針刺結束之后將一支藥艾條分為5～6段置于艾灸盒內點燃，并放在患者的腰背部位進行施灸，以患者自覺溫熱為宜，適時調整部位和艾條熱度。要求患者治療四個周且每周5次治療，每天1次[2]。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者疼痛程度評分比較。采用視覺模擬疼痛評分（VAS）對患者疼痛狀況進行評分，并記錄患者的疼痛VAS水平峰值、VAS水平谷值、以及止痛藥物的使用次數情況，分值越低，疼痛越輕[3]。（2）采用世界衛生組織生存質量測定量表（QOL）對兩組的生存質量情況進行評估、分析。QOL評分量表包括食欲、精神及體力、睡眠、疼痛、家庭理解5項，總分70分，評估數值越高表示生存質量越好[4]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件處理，計數資料行x2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組視覺模擬疼痛VAS比較

研究組患者VAS水平峰值、VAS水平谷值、止痛藥物使用次數均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 QOL評分對比

治療后研究組食欲、精神及體力、睡眠、疼痛、家庭理解評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

慢性非特異性下背痛疾病是一種發病率較高的骨科疾病，患者在患病之后腰部的疼痛感最為強烈，患者的肌肉力量逐漸下降，致使患者的活動能力受到限制，嚴重的會使其生活能力顯著下降并且無法正常參與社會活動，這給患者及其家人帶來了極大的不便[5-6]。近些年，隨著中醫針灸技術的不斷發展，溫針灸治療被逐漸應用到了慢性非特異性下背痛患者的治療之中。該治療方法通過對足太陽，督脈經穴等穴位進行施針治療，刺激相關穴位以幫助患者緩解病情。在本研究中，研究組患者VAS水平峰值、VAS水平谷值、止痛藥物使用次數評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，將溫針灸治療用于慢性非特異性下背痛患者的治療中，明顯減輕了患者疼痛程度，同時患者對止痛藥物的服用次數明顯減少，這不但使患者節省了大量的治療花費，也降低了止痛藥不良副作用的發生幾率。在本研究中，研究組患者QOL評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，對于慢性非特異性下背痛患者來說，溫針灸治療與常規的治療方法相比，更有利于患者生活能力的恢復，對于患者盡快回歸日常生活，提高生活質量方面起著積極作用。

綜上所述，將溫針灸治療用于慢性非特異性下背痛患者的治療中，能減輕患者的疼痛程度，提高患者的生活質量，值得推廣應用。

參考文獻

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[2] 蔡國偉，李 佳，李 靜.溫針灸對類風濕性關節炎大鼠關節滑膜組織沉默信息調節因子2相關酶1和核轉錄因子-κB蛋白的影響[J].針刺研究，2017，v.42（05）：397-401.

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作者簡介：胡旭光（1970年-），男，本科，四川瀘縣人，副主任醫師;

研究方向：中西醫結合，頸肩腰腿痛、骨折脫位、運動創傷、各種關節炎、中風偏癱、面癱、脊髓與神經損傷的診治與康復。