ICU患者睡眠障礙的原因及針對性護(hù)理分析

羅苑玲

摘要 目的：針對ICU患者睡眠障礙的原因及針對性護(hù)理展開分析。方法：選取2016年1月至2019年6月興寧市人民醫(yī)院收治的睡眠障礙患者58例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組29例，對照組實施常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用針對性護(hù)理方案，分析2組護(hù)理效果，比較睡眠質(zhì)量，評價護(hù)理滿意度。結(jié)果：分析護(hù)理效果，和對照組比較，觀察組有效率達(dá)到了93.10%，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。分析睡眠質(zhì)量，和對照組比較，護(hù)理干預(yù)后，觀察組失眠質(zhì)量明顯較好，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。評價護(hù)理滿意度，和對照組比較，觀察組滿意度高達(dá)96.55%，更具優(yōu)勢，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：實施針對性護(hù)理，對ICU患者具有提高睡眠質(zhì)量的效果，很大程度上提高了患者的生命質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 ICU患者;睡眠障礙;原因;針對性護(hù)理

Abstract Objective：To analyze the causes of sleep disorders and nursing care in ICU patients.Methods：A total of 58 cases in Xingning city people′s hospital with sleep disorder between January 2016 and June 2019 selected as the research object， were randomly divided into observation group and control group， each group 29 cases， control group give routine nursing mode， the observation group use targeted nursing? mode. Analysis the nursing effect of two groups， compare the sleep quality and evaluation of nursing satisfaction. Results：Ccompared with the control group， the effective rate of the observation group was 93.10%， and the difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Analysis of sleep quality， compared with the control group， after nursing intervention， the quality of insomnia in the observation group was significantly better， and the difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. To evaluate nursing satisfaction， compared with the control group， the satisfaction in the observation group was as high as 96.55%， which was more advantageous. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion：The implementation of targeted nursing can improve the sleep quality of ICU patients and improve the quality of life of the patients to a great extent.

Keywords ICU Patients; Sleep disorders; Reason; Targeted nursing

中圖分類號：R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.03.051

我們都知道，睡眠是人們基本的生理需求，良好的睡眠有利于緩解疲勞，恢復(fù)精力。在ICU患者治療過程中，睡眠障礙是常見的并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)主要為：入睡難、淺眠以及易醒等。睡眠障礙導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮不安的情緒，免疫力下降，不利于康復(fù)和治療[1]。睡眠障礙對內(nèi)分泌功能具有一定影響，會引發(fā)諸多并發(fā)癥，如高血壓以及心率失常等[2]。ICU患者睡眠障礙發(fā)病率較高，應(yīng)該實施護(hù)理干預(yù)，提高治療效果。實施針對性護(hù)理，對術(shù)后患者予以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而促進(jìn)患者的康復(fù)。選取我院收治的睡眠障礙患者58例作為研究對象，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月至2019年6月興寧市人民醫(yī)院收治的睡眠障礙患者58例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組29例，對照組實施常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用針對性護(hù)理方案。對照組中男15例，女14例，年齡最小48～86歲，平均年齡（68.59±5.67）歲。觀察組中男16例，女13例，年齡最小49～85歲，平均年齡（69.31±5.94）歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組實施一般的常規(guī)護(hù)理模式 主要為：生命體征的監(jiān)測，根據(jù)醫(yī)囑對服用藥物進(jìn)行指導(dǎo)，保持病室環(huán)境的整潔和衛(wèi)生，實施消毒、鋪床等基礎(chǔ)護(hù)理。

1.2.2 觀察組實施針對性護(hù)理模式 主要內(nèi)容有以下幾個方面：1）實施心理護(hù)理：ICU患者癥狀比較嚴(yán)重，在治療的過程中，會產(chǎn)生很多諸多不良情緒，比如：焦慮不安的情緒和恐懼緊張的心理，治療依從性較低，護(hù)理人員應(yīng)該積極與其溝通和交流，充分了解患者真實想法，針對性的實施心理輔導(dǎo)，從而提高治療配合度[3];2）實施健康宣教：ICU患者對于疾病的認(rèn)知不足，給患者講解疾病的相關(guān)知識，比如：治療方法以及注意事項等，正確的看待疾病，有利于發(fā)揮主觀能動性，積極的治療[4];3）實施環(huán)境護(hù)理：重癥監(jiān)護(hù)室患者因病情復(fù)雜，室內(nèi)醫(yī)療器械較多，產(chǎn)生很多噪聲，影響患者的睡眠;4）實施用藥指導(dǎo)：根據(jù)醫(yī)囑對服用藥物進(jìn)行指導(dǎo)，避免用藥錯誤，告知患者藥物的作用和服用方法，意識到按時服藥的重要性[5];5）實施按摩護(hù)理：護(hù)理人員指導(dǎo)睡眠時間，對太陽穴和足底涌泉穴進(jìn)行按摩，達(dá)到調(diào)理氣血的效果，能夠有效抑制患者神經(jīng)興奮，減少午睡時間，在家屬探望時，避免時間過長，影響患者睡眠;6）實施飲食干預(yù)：制定科學(xué)合理的飲食方案，食物以清淡為主，禁止食用辛辣刺激性食物，遵循少食多餐的原則，不可一次食用過多，造成飽腹感從而加重心臟負(fù)擔(dān)[6];7）其他護(hù)理干預(yù)：對床頭高度進(jìn)行調(diào)整，提高睡眠舒適度，睡前患者可以用溫水泡腳，聽一些輕音樂，上床后保持安靜，護(hù)理人員對患者的睡眠姿勢進(jìn)行指導(dǎo)。棉被不可過厚，實施耳穴埋籽等方法，促進(jìn)睡眠[7]。

1.3 觀察指標(biāo) 1）分析治療效果：主要分為顯效、有效以及無效，有效率=顯效+有效;2）比較睡眠質(zhì)量：主要分為護(hù)理干預(yù)前和干預(yù)后，分?jǐn)?shù)越高，患者睡眠質(zhì)量越好;3）評價護(hù)理滿意度：主要分為滿意、基本滿意以及不滿意。利用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行評價，滿分為100分，滿意的分值為90分及以上，基本滿意的分值為60～89分，不滿意的分值為60分以下，滿意度=滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用配對t檢驗;計數(shù)資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析護(hù)理效果 和對照組比較，觀察組有效率達(dá)到了93.10%，效果明顯，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 分析睡眠質(zhì)量 和對照組比較，護(hù)理干預(yù)后，觀察組失眠質(zhì)量明顯較好，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

睡眠占據(jù)人們生命的三分之一，對身體健康和精神狀況有很大的影響，有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，超過60%的患者住院會出現(xiàn)失眠現(xiàn)象，ICU患者具有特殊性，睡眠障礙比較嚴(yán)重。影響ICU患者睡眠的原因主要為：1）疾病的影響：使用管道、呼吸機(jī)以及監(jiān)護(hù)儀，患者具有捆綁感，產(chǎn)生不良情緒，影響睡眠質(zhì)量。手術(shù)創(chuàng)傷疼痛，也影響患者睡眠;2）環(huán)境因素：ICU病房不設(shè)陪護(hù)，患者感覺孤單，影響睡眠。報警聲、電話聲等引起睡眠障礙;3）心理因素：患者缺乏對疾病的正確認(rèn)識，產(chǎn)生焦慮情緒，不利于睡眠[8]。實施心理護(hù)理、飲食護(hù)理、按摩護(hù)理以及環(huán)境護(hù)理等針對性護(hù)理模式，改善睡眠質(zhì)量，有利于生命質(zhì)量的提高。

綜上所述，實施針對性護(hù)理，對ICU患者具有提高睡眠質(zhì)量的效果，很大程度上提高了患者的生命質(zhì)量。

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