雙水平無創正壓呼吸機治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征合并慢性阻塞性肺疾病的療效研究

夏玉瑩 劉振華

摘要 目的：分析雙水平無創正壓呼吸機治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征合并慢性阻塞性肺疾病的療效。方法：選取阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征合并慢性阻塞性肺患者96例作為研究對象，隨機分為甲組和乙組，每組48例，分別實施的是持續正壓通氣治療和雙水平無創正壓呼吸機治療，2組案例治療后對結果分析。結果;比較2組案例的總有效率情況，乙組和甲組總有效率分別是95.8%和72.9%，乙組的優勢明顯。比較2組患者治療前后的PaO2、PaCO2指標分析避免，治療后，乙組的評分低。結論：針對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征合并慢性阻塞性肺疾病的案例采用雙水平無創正壓呼吸機治療，整體優勢明顯，可以對各項指標進行改善，值得實施和應用。

關鍵詞 雙水平無創正壓呼吸機;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征;慢性阻塞性肺疾病

Abstract Objective：To analyze the double level of noninvasive positive pressure breathing machine treatment of obstructive sleep apnea hypopnea syndrom merge the curative effect of chronic obstructive pulmonary disease.Methods：Choose 96 cases of obstructive sleep apnea hypopnea syndrom merger cases of chronic obstructive pulmonary disease as an object，random grouping，were first division and group b，respectively is on the implementation of continuous positive airway pressure treatment and double the level of noninvasive positive pressure breathing machine treatment，two groups of cases the results of the analysis of results after treatment; Compared to two group total effective rate of cases，contrast，hydrated and students′ total effective rate were 95.8% and 72.9%，Results：The obvious advantages of group b compared two groups of patients before and after treatment of PaO2 PaCO2 index analysis to avoid，after treatment，the conclusion in low grade.Conclusion：For obstructive sleep apnea hypopnea syndrom merger cases of chronic obstructive pulmonary disease with double level of noninvasive positive pressure breathing machine treatment，the overall advantage obviously，to improve the indicators of implementation and application worth.

Keywords Double level noninvasive positive pressure ventilator;Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome; Chronic obstructive pulmonary disease

中圖分類號：R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.03.066

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的發生幾率比較高，直接威脅到受眾的自身健康，根據臨床干預治療的具體情況，需要注意的是明確各項指標，只有有效進行治療，才能促進患者的恢復。在報道中，根據臨床治療的實際要求，掌握注意事項。為了分析雙水平無創正壓呼吸機治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征合并慢性阻塞性肺疾病的療效，選擇96例阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征合并慢性阻塞性肺疾病的案例為對象，隨機實施分組，分別是甲組和乙組，分別實施的是持續正壓通氣治療和雙水平無創正壓呼吸機治療，2組案例治療后對結果分析。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征合并慢性阻塞性肺患者96例作為研究對象，隨機分為甲組和乙組，每組48例，分別實施的是持續正壓通氣治療和雙水平無創正壓呼吸機治療，2組案例治療后對結果分析。2組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。此外本次研究中的所有案例對護理具備知情權。

1.2 研究方法

在本次研究中對照組實施的是常規方式進行治療，采用異丙托溴銨氣霧劑進行常規治療。進行治療的方法是：患者吸40 μg/d的異丙托溴銨氣霧劑（2吸），4次/d，同時口服0.1 g的氨茶堿緩釋片，2次/d。

觀察組實施的是無創呼吸機治療，在常規治療基礎上佩戴無創呼吸機進行治療，治療時間超過5 h[1]。

1.3 觀察指標 療效及PaO2、PaCO2。

1.4 療效判定標準

顯效：患者明顯恢復，各項指標恢復正常。有效：患者呼吸暫停等綜合征消失，無其他不良反應。無效：整體效果不明顯。總有效率指的是顯效率+有效率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 21.0統計軟件進行數據分析，其中計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組案例的各項指標分析

在本次研究中比較2組案例的總有效率情況，甲組的顯效有效和無效人數分別是33例、2例和13例，總有效率是72.9%，乙組的顯效有效和無效人數分別是45例、3例和2例，總有效率是95.8%，2組比較乙組的整體效果突出。

2.2 2組案例的PaO2、PaCO2指標分析

比較2組患者治療前后的PaO2、PaCO2，甲組治療前后的PaO2是（50.2±0.21）%、（65.2±0.1）%，甲組治療前后的PaCO2指標是（71.5±0.2）%、（58.2±0.2）%，乙組治療前后的PaO2是（50.2±0.3）%、（80.4±0.3）%，乙組治療前后的PaCO2指標（70.5±0.3）%、（46.5±0.3）%，2組比較治療前后差異無統計學意義（P>0.05），治療后乙組的指標優勢明顯，各項數據分析后得知乙組的整體可行性高。

3 討論

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征合并慢性阻塞性肺疾病的案例數比較多，直接對患者產生不良影響，結合當前臨床治療的需求和注意事項等，要求結合具體情況盡快接受治療[2-4]。

在治療中，雙水平無創正壓呼吸機是治療此類病癥的重要方式，結合送氣壓力和其他方面情況等，在自然吸氣的過程中，送氣的壓力比較高，在自然呼氣時，送氣壓比較低。結合依從性和其他方面報道等，在整個治療階段需要提前設定允許壓力值[5]。結合耐受性以及不同功能階段的指標值等，需要對患者進行對應的教育和指導，使其掌握臨床治療的內容和要求等，只有合理進行效果分析，才能確保患者的恢復。通氣綜合征合并慢性阻塞性疾病的發生幾率高，可以以各項血氣值作為基礎，實現合理應用，只有各項指標得到改善，才能達到理想的結果[6]。醫護人員必須盡快落實具體的治療方式，讓患者盡快接受治療，盡快恢復。

本研究結果說明針對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征合并慢性阻塞性肺疾病的患者實施雙水平無創正壓通氣治療，整體優勢明顯[7-8]。

綜上所述，實施雙水平無創正壓通氣治療，可行性高，值得實施和推廣。

參考文獻

[1]程忠，毛哲哲，胡彥峰，等.雙水平無創正壓通氣對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征病人心臟節律及血管內皮功能的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2019，17（10）：1549-1552.

[2]朱光發.談談家用無創呼吸機的選擇[J].江蘇衛生保健，2018，20（11）：10-11.

[3]徐光輝，王學忠，張梁.探討雙水平無創正壓呼吸機治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征合并慢性阻塞性肺疾病的療效分析[J].當代醫學，2018，24（7）：68-70.

[4]王琴，黃小紅，肖婷，等.輕度認知功能障礙與睡眠呼吸暫停綜合征的臨床研究[J].中國現代醫生，2017，55（21）：14-16+20.

[5]葉勝蘭，李承紅.乙酰半胱氨酸泡騰片聯合雙水平無創正壓通氣呼吸機治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者的臨床觀察[J].中國醫院藥學雜志，2015，35（1）：50-54.

[6]錢麗萍，楊江華，金培英.雙水平無創正壓通氣治療慢性心力衰竭合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的護理[J].護理與康復，2014，13（6）：550-551.

[7]梁民勇，張田，何忠.雙水平無創正壓呼吸機治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAS）合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的療效分析[J].中國社區醫師：醫學專業），2012，14（34）：64-65.

[8]曹啟生.納洛酮聯合無創呼吸機治療老年慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭的療效[J].中國老年學雜志，2011，31（23）4707-4708.