益氣活血湯結合針刺治療胸腰椎骨折合并脊髓損傷療效觀察

張 明

（河南焦作市中醫院針灸推拿康復科3、4區，河南 焦作 454001）

脊髓損傷多在頸脊髓椎和胸腰脊髓部位，常并發下肢神經功能障礙，造成患者生活自理能力障礙、行為能力障礙及感覺功能障礙，病情嚴重者甚至半身不遂或癱瘓［1］。胸腰椎骨折是常見的由于外力造成胸腰椎持續性破壞的一種脊柱損傷，多伴有神經障礙功能［2-4］。中醫認為，腎主骨生髓，髓有所傷，是腎陽不足腎氣虧損所導致［5-7］。本研究用益氣活血湯結合針刺治療胸腰椎骨折合并脊髓損傷療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共70例，均為2017年9月至2019年1月我院收治的胸腰椎骨折合并脊髓損傷患者，采用隨機數字表法分為對照組及觀察組各35例。對照組男18例，女17例；年齡33～58歲，平均（46.23±4.81）歲；病程1～13天，平均（8.42±2.76）天；高處墜落傷9例，交通傷15例，重物砸傷8例，爆炸傷3例。觀察組男19例，女16例；年齡36～57歲，平均（43.59±3.61）歲；病程3～14天，平均（7.27±3.27）天；高處墜落傷8例，交通傷14例，重物砸傷10例，爆炸傷2例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：①西醫診斷標準經影像學檢查確診為胸腰椎骨折合并脊髓損傷。②中醫診斷標準符合《中醫病證診斷療效標準》［8］中胸腰椎骨折、脫位證。局部腫痛，隆突，壓痛明顯，縱向叩擊痛、伴有脊髓損傷。

納入標準：①符合中、西醫診斷標準；②年齡小于等于75歲；③有脊髓損傷癥狀及下功能障礙。

排除標準：①合并其他部分骨折；②有脊髓損傷史；③器質性功能障礙；④精神疾病；⑤認知功能障礙。

2 治療方法

兩組均行椎管減壓術或椎管內固定術，術后常規處理，包括置引流管、平臥硬板床、體液補充、抗生素預防感染、維持電解質平衡以及畸形防治、康復訓練等。……