黃芪細(xì)辛湯治療咳嗽變異性哮喘臨床觀察

王興梅

（河南省濮陽市清豐縣中醫(yī)院，河南 清豐 457300）

咳嗽變異性哮喘是以慢性咳嗽頑固性咳嗽為主要臨床表現(xiàn)的支氣管哮喘，且夜間咳嗽尤為嚴(yán)重，且癥狀反復(fù)發(fā)作，部分常伴有不同程度的胸悶癥狀，使患兒身心健康遭受嚴(yán)重傷害［1］。本研究用黃芪細(xì)辛湯治療咳嗽變異性哮喘效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共80例，均為2017年2月至2019年2月我院收治的咳嗽變異性哮喘患兒，隨機分為兩組各40例。對照組男22例，女18例；年齡2～9歲，平均（4.62±2.13）歲；病程3～15天，平均（7.26±1.98）天。觀察組男24例，女16例；年齡1～10歲，平均（4.56±2.28）歲；病程2～14天，平均（7.35±2.08）天。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①中醫(yī)診斷符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中風(fēng)熱犯肺征［2］，主癥為咳嗽、痰黃而稠，次癥為鼻塞、流濁涕、咽紅而腫，舌尖紅苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。主癥、舌脈象必備，次癥兼?zhèn)?～2項即可確診。西醫(yī)診斷符合《咳嗽的診斷與治療指南（2009版）》［3］；②持續(xù)咳嗽大于4周；③知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有自身免疫系統(tǒng)疾病；②嚴(yán)重溝通障礙；③嚴(yán)重肝腎功能障礙；④對試驗使用的藥物過敏。

2 治療方法

對照組予孟魯司特鈉咀嚼片（杭州民生濱江制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20183236）5mg，每晚嚼服，日1次；布地奈德粉吸入劑（阿斯利康，進口藥品注冊證號H20080249）1吸，日1次。

觀察組予黃芪細(xì)辛湯。藥用黃芪20g，土白術(shù)15g，防風(fēng)10g，黃芩10g，荊芥10g，茯苓10g，蟬蛻10g，清半夏10g，炙百部10g，炙甘草10g，細(xì)辛5g，生姜3片。每日l劑，水煎取汁200mL，分早晚2次溫服。

兩組以4周為一療程，共2個療程。

3 觀察指標(biāo)

采用酶聯(lián)免疫吸附實驗（ELISA）檢測治療前、治療8周后血清腫瘤壞死因子α（TNT-α）、白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）。……