中藥穴位貼敷聯合米非司酮及米索前列醇治療稽留流產臨床研究

黃曉燕，何麗亞，鄺 姮，黎玉婷，李艷梅，曾鏡祥，潘彩云

（廣東省肇慶市中醫院婦產科，廣東 肇慶 526000）

稽留流產是指胚胎或胎兒死亡仍滯留宮腔內未能及時自然排出，傳統治療方法為清宮術，術后并發癥如宮腔粘連、宮腔感染、清宮不全等時有發生。本研究用中藥穴位貼敷聯合米非司酮及米索前列醇治療稽留流產療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共80例，均為2017年6月至2019年12月我院接受治療的稽留流產患者，隨機分為對照組和治療組各40例。對照組年齡21～40歲，平均（27.14±4.66）歲；停經時間50～71天，平均（58.23±9.95）天；第1次妊娠18例，第2次妊娠或以上22例，有不良妊娠/生育史3例。治療組年齡23～42歲，平均（28.74±5.09）歲；停經時間57～69天，平均（60.36±12.54）天；第1次妊娠21例，第2次妊娠或以上19例，有不良妊娠/生育史4例。兩組年齡、停經時間等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：參照《婦產科學》［1］制定如下標準。①早孕反應消失，有先兆流產癥狀或無任何癥狀；②子宮不再增大，婦檢宮口未開，子宮大小與停經時間不符；③尿妊娠試驗陽性；④婦科B超動態觀察為宮內妊娠，孕囊枯萎或停止發育、無胎心管搏動。

納入標準：①符合診斷標準；②年齡20～45歲；③停經時間小于等于10周；④同意參加臨床試驗，簽署知情同意書。

排除標準：①年齡20～45歲；②存在米非司酮、米索前列醇藥物禁忌癥；③長期服用前列腺素抑制劑；④過敏性體質。

2 治療方法

兩組均早晨空腹口服米非司酮片100mg，1天1次，共2天，第3天早晨空腹口服米索前列醇片0.6mg，6h后未見胚胎組織排出者加用米索前列醇0.4mg口服，組織物排出后送病理檢查?！?br>