強(qiáng)心利水湯聯(lián)合硝苯地平治療風(fēng)濕性心臟病臨床觀察

張顯爭(zhēng)，朱建學(xué)

（河北省三河市皇莊中心衛(wèi)生院中醫(yī)科，河北 三河 065204）

風(fēng)濕性心臟病是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng)造成的心臟瓣膜病變，臨床主要以二尖瓣狹窄居多，約占總發(fā)病率的95%。本病持續(xù)發(fā)展可造成肺部高壓、心功能不全甚至出現(xiàn)心力衰竭，嚴(yán)重威脅患者身體健康［1-2］。本研究用強(qiáng)心利水湯聯(lián)合硝苯地平治療風(fēng)濕性心臟病療效較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共88例，均為2017年11月至2019年2月我院收治的風(fēng)濕性心臟病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各44例。對(duì)照組男23例，女21例；年齡40～72歲，平均（53.45±4.58）歲；病程3～10年，平均（8.52±2.48）年；NYHA心功能分級(jí)為Ⅰ級(jí)16例，Ⅱ級(jí)24例，Ⅲ級(jí)4例。觀察組男20例，女24例；年齡40～74歲，平均（54.36±5.13）歲；病程3～10年，平均（8.76±2.61）年；NYHA心功能分級(jí)為Ⅰ級(jí)19例，Ⅱ級(jí)22例，Ⅲ級(jí)3例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)臨床表現(xiàn)、病史、心電圖機(jī)超聲心動(dòng)圖等檢查確診為風(fēng)濕性心臟病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］，年齡18歲以上，中度二尖瓣狹窄，NYHA心功能分級(jí)Ⅰ～Ⅲ級(jí)，研究經(jīng)院倫理會(huì)批準(zhǔn)，簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重心絞痛、心肌梗死、血液疾病、肝腎功能障礙，需手術(shù)或已接受手術(shù)，有相關(guān)藥物過敏史。

2 治療方法

兩組均進(jìn)行常規(guī)體征監(jiān)測(cè)，根據(jù)病情給予利尿劑、調(diào)脂降壓、抗血小板、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等對(duì)癥治療。

兩組均給予硝苯地平片（上海世康特制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20068147）20mg，口服，日1次。

觀察組加用強(qiáng)心利水湯治療。藥用黃芪25g，炮附子20g（先煎），人參20g，羌活15g，獨(dú)活15g，澤瀉15g，桂枝15g，白術(shù)15g，防己15g，桑白皮15g，葶藶子15g。食欲差加厚樸、半夏，浮腫加車前子、豬苓，唇紫加川芎、丹參。……