針刺后溪穴配合壓痛點推拿治療頸型頸椎病寒凝氣滯型臨床觀察

張 君，龍 瑤，楊 麗，彭 毅，葛召方，余自力，楊艷紅

（重慶市忠縣中醫醫院推拿科，重慶 忠縣 404300）

近年來，我科用針刺后溪穴配合壓痛點推拿治療頸型頸椎病寒凝氣滯型療效較好，現報道如下。

1 臨床資料

共100例，均為我科2018年1月至2019年10月住院及門診患者，隨機分為治療組和對照組。治療組50例，男22例、女28例，平均年齡（40.3±15.1）歲，平均病程（5.5±1.7）個月。對照組50例，男23例、女27例，平均年齡（41.1±15.7）歲，平均病程（5.7±1.9）個月。兩組性別、年齡以及病程比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

西醫診斷標準：以頸項部疼痛、活動受限為主訴癥狀，伴有頸、肩部僵硬不適等癥。查體可見頭向患側傾斜，脊柱頸段生理弓變直、頸肌緊張及活動受限。軟組織的附著點、頸椎棘突、椎板、橫突等部位常可捫及明顯的壓痛點。頸椎X線片可見頸椎退行性改變、生理曲度變直、反弓等。以長期從事伏案工作人群為多發［2］。

中醫辨證分型：痹阻型-寒凝氣滯型。多有受寒病史，頸項疼痛、僵硬，頸項向一側傾斜，皮膚發涼、皮溫低、觸之冰涼，得溫痛減，舌質淡苔薄白脈弦或浮緊［3］。

納入標準：明確診斷為頸型頸椎病，中醫辨證為寒凝氣滯型，年齡16～60歲，頸椎攝片、MRI、CT等排除骨折、脫位及占位性病變，簽署知情同意書。

排除標準：因輔檢資料不全而影響治療，伴有嚴重心、腦血管病，精神病，妊娠期，患有血友病等凝血功能障礙，患有結核、艾滋病及其他傳染病。

2 治療方法

治療組：①用特定的針刺后溪穴手法量學標準［4］：即針刺后溪穴時讓患者半握拳，針尖刺到勞宮穴（后溪透勞宮）行快速提插瀉法30～60s，使強烈的針感（酸、麻、脹以及觸電感）傳導至整個手掌，手掌不自主打開1～3次為度。……