針刀松解激痛點治療髕股關節炎臨床研究

崔超偉，李春霞，周映虹，高有安，胡桂興，盧貴財

（暨南大學附屬東莞醫院/東莞市濱海灣中心醫院，廣東 東莞 523900）

髕股關節炎（Patellofemoral osteoarthritis，PFOA）是一種多發于中老年髕股關節間室的骨關節退形變，主要表現為膝關節疼痛、屈伸活動障礙，上下樓梯或負重時癥狀加重。我們用針刀松解激痛點治療髕股關節炎療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共72例，均為2017年3月至2019年9月東莞市濱海灣中心醫院中醫康復科診治患者，隨機分為治療組和對照組各36例。治療組男14例，女22例；年齡40～69歲，平均（52.72±9.50）歲；病程15～90天，平均（45.13±7.68）天。對照組男16例，女20例；年齡39～70歲，平均（53.26±7.86）歲；病程15～86天，平均（42.59±8.11）天。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：參照依據中華醫學會骨科學分會制訂的骨關節炎診治指南［1］。主要表現為膝關節活動痛，上下樓梯或下蹲時髕股關節疼痛明顯，X片或CT提示輕中度膝關節退變。

納入標準：①符合診斷標準，無其他嚴重專科疾病；②能配合治療；③能配合完成隨訪。

排除標準：①有精神病史，意識障礙，不能配合治療；②惡性腫瘤，結核，有出血傾向；③有嚴重心、肺、肝、腎疾患；④妊娠或哺乳期。

2 治療方法

治療組：用激痛點針刀松解治療。排除針刀禁忌癥。①定位：結合膝關節疼痛癥狀，選取髕骨上下極、鵝足、內外側副韌帶、髂脛束、腓腸肌和股四頭肌等壓痛比較明顯部位作為治療點，局部或可觸及條索狀或結節，并用記號筆標記。②患者平臥位，膝關節自然伸直，局部皮膚常規消毒鋪巾，戴無菌手套，局麻后行針刀治療。隔日1次，療程2周。……