晚期上皮性卵巢癌腫瘤細胞減滅術后首次洛鉑與紫杉醇的聯合化療效果觀察

顏淑敏，楊炳

遵義醫科大學附屬醫院，貴州遵義 563000

卵巢惡性腫瘤是女性常見的三大腫瘤之一，上皮性卵巢癌占卵巢原發性惡性腫瘤的85%～90%，發病率約為57/100 000[1]。由于卵巢解剖部位特殊，不易觸及，且早期并無特異臨床表現，多數患者就診時病情已為晚期。因此上皮性卵巢癌的主要治療方法為手術治療后進一步輔助化療。紫杉醇(PTX)聯合順鉑(DDP)或卡鉑(CBP)是目前臨床首選的上皮性卵巢癌化療方案[2]。但DDP可導致患者消化道癥狀明顯，還可出現交叉耐藥。洛鉑(LBP)是第3代鉑類抗腫瘤藥物，目前主要用于乳腺癌、小細胞肺癌及慢性粒細胞白血病[3]的治療。近年來， LBP逐漸用于卵巢癌復發患者的治療中，但未廣泛用于卵巢癌術后的首次輔助化療中。目前關于晚期上皮性卵巢癌患者術后初次應用LBP聯合PTX的治療相關報道較少。本研究采用LBP聯合PTX治療40例晚期上皮性卵巢癌患者，取得較好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017年8月～2019年9月遵義醫科大學附屬醫院婦科的80例晚期上皮性卵巢癌患者，均予腫瘤細胞減滅術，且術后病理均判定為原發性上皮性卵巢癌，手術病理分期為Ⅱ～Ⅳ期，FIGO分期其中Ⅱ期為13例、Ⅲ期為42例、Ⅳ期為25例；病理分型為漿液性腺癌73例、透明細胞癌1例、黏液性腺癌3 例及子宮內膜樣癌3例。納入標準：①接受腫瘤細胞減滅術治療且術后病理確診為原發性上皮性卵巢癌；②術前血清CA125>35 U/mL；③無手術并發癥或其他嚴重合并癥；④肝腎功、血常規無異常；⑤手術病理分期為Ⅱ～Ⅳ期。排除標準：①術后卡氏行為狀態評分(KPS)<70分；②術前給輔助放化療者；③年齡>70歲或者<18歲；④對藥物過敏或不耐受；⑤未定期化療及合并其他腫瘤；⑥觀察期間更換化療方案。 80例患者分為觀察組、對照組各40例。觀察組年齡(52.3±8.1)歲；對照組年齡(51.2±7.8)歲，兩組年齡性別比例具有可比性。本研究經過本院倫理委員會批準，納入者或其家屬均知情同意后簽署知情同意書。

1.2 方法 觀察組采用LBP+PTX方案治療，第1天PTX(紫杉醇) 135～175 mg/m2靜脈點滴；第……