乙型病毒性肝炎血常規、生化檢驗指標及HBV-DNA檢測結果探討

楊光

乙型病毒性肝炎為感染科常見的一種疾病，該疾病主要由乙型肝炎病毒所致。在臨床中，乙型病毒性肝炎患者主要的臨床癥狀包括：乏力疲勞、食欲不振、惡心、厭油以及右上腹痛等。由于乙型病毒性肝炎對患者的生活質量影響較大，部分患者可能進展成為肝硬化或肝癌，從而嚴重影響患者的生存質量［1］。從改善患者生活質量角度考慮，臨床建議采取早期診斷、及時治療的策略。鑒于此，本課題以本院2018年2月～2019年月接受檢測的100例乙型病毒肝炎患者為研究對象，目的是分析評價乙型病毒性肝炎血常規、生化檢驗指標及HBV-DNA檢測結果，具體研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月～2019年1月100例接受檢測的乙型病毒性肝炎患者作為乙型病毒性肝炎組，均符合《病毒性肝炎防治方案》中有關“乙型病毒性肝炎”的診斷標準［2，3］，且均知情簽署相關檢測同意書；此外，排除合并其他嚴重臟器疾病及嚴重精神障礙者；其中男58例，女42例；年齡25～73歲，平均年齡(45.8±9.4)歲。另取100例同期健康體檢者作為健康體檢組，其中男59例，女41例；年齡26～72歲，平均年齡(45.7±9.3)歲。兩組性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 本次兩組入選者均進行血常規及相關生化指標檢驗，具體檢驗方法如下：①血常規檢驗。使用貝克曼LH-780全自動血液分析儀，同時使用相關配套試劑進行血常規檢驗，檢驗的指標包括：WBC、PLT、中性粒細胞百分比、淋巴細胞百分比。②生化檢驗。使用貝克曼5800全自動生化分析儀，同時使用相關配套試劑進行肝功能相關指標水平檢測，包括：ALT、TBIL、PA、ALB。③對乙型病毒性肝炎組患者進行HBV-DNA檢測。使用上海宏石SLAN96P實時熒光定量PCR儀及其相關配套試劑進行檢測，檢測結果＜1000 copies/ml，為陰性［4，5］。

1.3 觀察指標 對比兩組血常規檢測結果、生化檢驗結果；分析乙型病毒性肝炎HBV-DNA檢測結果及與血常規、生化檢驗指標之間的相關性。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示，采用t檢驗；計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗；相關性分析采用Pearson相關分析。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血常規指標對比 乙型病毒性肝炎組的WBC、PLT、中性粒細胞百分比均低于健康體檢組，淋巴細胞百分比高于健康體檢組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組生化檢驗指標對比 乙型病毒性肝炎組的ALT為(110.34±20.21)U/L、TBIL為(25.53±4.31)μmol/L、PA為(0.19±0.02)g/L、ALB為(31.26±5.21)g/L；健康體檢組ALT為(30.24±5.56)U/L、TBIL為(15.34±3.21)μmol/L、PA為(0.26±0.03)g/L、ALB為(45.24±6.32)g/L；乙型病毒性肝炎組的ALT、TBIL水平均高于健康體檢組，PA、ALB水平則均明顯低于健康體檢組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組血常規指標對比()

表1 兩組血常規指標對比()

注：與健康體檢組對比，aP＜0.05

表2 兩組生化檢驗指標對比()

表2 兩組生化檢驗指標對比()

注：與健康體檢組對比，aP＜0.05

2.3 乙型病毒性肝炎HBV-DNA與血常規、生化檢驗指標的相關性分析 乙型病毒性肝炎組HBV-DNA檢測結果顯示，陽性68例，陽性率為68.00%。Pearson相關性分析顯示：HBV-DNA和WBC、中性粒細胞百分比、PLT呈負相關(r=-0.449、-0.326、-0.401，P＜0.05)，和淋巴細胞百分比呈正相關(r=0.511，P＜0.05)；此外，和ALT、TBIL、PA以及ALB均無明顯相關性(P＞0.05)。

3 討論

乙型病毒性肝炎為感染科常見的一種疾病，指的是因乙型肝炎病毒誘發的以肝臟病變為主的一類傳染疾?。换颊叩闹饕R床癥狀為食欲減退、惡心、上腹部不適、肝區痛以及乏力等；部分患者有黃疸發熱及肝大伴有肝功能損害癥狀；此外，部分患者存在慢性化的可能，如果進展成為肝硬化或肝癌，會嚴重威脅患者的生命安全。為了改善乙型病毒性肝炎患者的生活質量，臨床建議采取“早期診斷、早期治療”的診治策略。

臨床研究表明，乙型病毒性肝炎患者發病之后，血常規檢驗指標水平及生化檢驗指標水平均產生較大程度的變化，比如PLT、WBC等指標會呈現明顯的降低趨勢；對于WBC來說，其降低主要由于乙型病毒性肝炎會侵入人體骨髓肝細胞，致使骨髓分化，并使細胞增殖受到阻滯，進一步導致人體骨髓造血功能減弱，而對于人體造血功能來說，又和WBC指標水平之間存在密切關聯性，在造血功能下降的情況下勢必致使WBC水平降低［6］。對于PLT指標水平來說，其降低和造血功能障礙、骨髓外損傷以及造血環境逐步惡化等因素密切相關。此外，HBV為雙鏈環狀DNA，在肝臟組織感染之后，會通過HBV-DNA作為模板進行病毒復制及擴大，致使肝細胞反復出現彌漫性壞死，然后引發纖維組織增生及肝細胞的結節狀再生狀況，最終進展為肝硬化，嚴重威脅患者的生命質量。本次研究結果顯示，乙型病毒性肝炎組的WBC、PLT、中性粒細胞百分比均低于健康體檢組，淋巴細胞百分比高于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。乙型病毒性肝炎組的ALT、TBIL水平均高于健康體檢組，PA、ALB水平則均明顯低于健康體檢組，差異有統計學意義(P＜0.05)。乙型病毒性肝炎組HBV-DNA檢測結果顯示，陽性68例，陽性率為68.00%；通過Pearson相關性分析結果顯示：HBV-DNA和WBC、中性粒細胞百分比、PLT呈負相關(r=-0.449、-0.326、-0.401，P＜0.05)，和淋巴細胞百分比呈正相關(r=0.511，P＜0.05)；此外，和ALT、TBIL、PA以及ALB均無明顯相關性(P＞0.05)。這與相關研究的結果較為相似［7，8］。

綜上所述，乙型病毒性肝炎患者的血常規、生化檢驗指標均存在異常情況，且HBV-DNA檢測結果與血常規、生化檢驗指標水平存在一定的相關性，有必要加強監測，從而為患者進一步診療提供客觀、科學的參考憑據。