自我管理在慢性心力衰竭病人護理中的應用

靳鑫

【摘要】目的 探究于慢性心力衰竭病人護理中開展自我管理臨床應用效果分析。方法 課題于筆者心血管科室開展平行分析，收集88例慢性心力衰竭患者為客觀分析對象，將88例患者依據抽簽的模式進行分析，對照組實施常規護理，研究組聯合開展自我管理。結果 研究組異于對照組（P<0.05）。結論 于慢性心力衰竭病人護理中開展自我管理，臨床應用價值高。

【關鍵詞】自我管理;慢性心力衰竭;護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.13..01

慢性心力衰竭為臨床常見病，好見于終末期心血管疾病患者，是導致心臟疾病患者死亡主要因素。隨著老年患者比重的增加，慢性心力衰竭發病率顯著升高。隨著臨床醫學的發展，臨床藥物及非藥物手段的增加，于疾病診治中選擇適配的手段為臨床研究主要目標[1]。慢性心力衰竭病程較長，對患者自我護理能力要求較高，于疾病診治期間輔以有效的自我管理利于疾病轉歸。

1 資料與方法

1.1 一般資料

課題于筆者心血管科室開展平行分析，收集88例慢性心力衰竭患者為客觀分析對象，病歷采集時間為2018年5月～2019年5月，強88例患者依據抽簽的模式進行分析，對照組44例，男女性別均衡，年齡49歲～79歲，中位年齡（60.02±3.22）歲，研究組44例，男女性別均衡，年齡46歲～81歲，中位年齡（59.93±2.96）歲，就2組患者一般資料數據進行統計學細化分析，差異均衡，具有比對價值（P>0.05）。

1.2 方法

兩組慢性心力衰竭患者均予以常規藥物治療，患者病情基本穩定;對照組患者予以常規護理干預，遵醫囑予以患者藥物治療，于患者入院時對病情進行評估，及時開展環境指導及心理指導等措施;加強病房管理，為患者診治提供良好環境;研究組患者于常規護理基礎上聯合使用自我管理模式，依據患者病情及治療需求，制定針對性的康復指導，就康復訓練開展重要性對患者進行講解，提高康復依從性;指導患者適度進行健康運動;加強健康教育，結合患者受教育程度，根據患者生活方式、飲食習慣等制定針對性的保健宣教內容，告知患者疾病發生機制及預防措施;加強患者自我管理能力，指導患者制定自護記錄表，指導患者如何自查機體情況，并將自護開展情況進行詳細的記錄;加強心理指導，告知情緒對疾病進展的影響，指導患者如何調節情緒;及時進行情感的疏導，指導患者以積極的心態面對生活;加強飲食干預，注意營養均衡[2-3]。

1.3 評價標準

課題采用自我管理評分量表為評價標準，針對護理干預后藥物管理、情緒管理、自我管理、飲食管理等維度進行系統評分，共分為四個評分標準，分別對應管理程度，分數與自我管理能力呈正比，采用百分制。

1.4 統計學分析

統計學軟件SPSS 23.0版本進行所得數據客觀分析，P<0.05作為統計學差異基礎表達。

2 結 果

兩組患者不同護理干預下自我管理評分比對：研究組患者藥物管理、情緒管理、自我管理、飲食管理等維度評分分別為（86.25±8.53）分、（84.16±7.94）分、（85.09±8.16）分、（87.13±8.01）分，對照組患者藥物管理、情緒管理、自我管理、飲食管理等維度評分分別為（68.25±6.42）分、（71.26±6.344）分、（73.02±7.16）分、（70.16±6.79）分，差異顯著（P<0.05）。

3 討 論

慢性心力衰竭呈緩慢進展性，疾病進程影響因素較多，其疾病發展機制可控，可通過予以針對性的藥物指導、情緒指導、健康宣教、心理疏導及營養干預等管理舉措，提高患者對疾病保健知識，利于治療順利開展[4]。本研究表明，研究組患者經自我管理干預后其藥物管理、情緒管理、自我管理、飲食管理等維度評分分別為（86.25±8.53）分、（84.16±7.94）分、（85.09±8.16）分、（87.13±8.01）分，顯著高于對照組患者評分，差異顯著（P<0.05）;研究數據顯示，自我管理于慢性心力衰竭護理中可積極調動患者主觀能動性，考慮心臟疾病受到心理等因素的影響較大，有效的自我調控能力，可顯著逆轉心力衰竭繼發的功能損傷，緩解心功能障礙進程。

綜上，于慢性心力衰竭病人護理中開展自我管理，可顯著提高患者自我護理能力，利于緩解心衰進程，臨床應用價值高。

參考文獻

[1] 楊貝貝，鄭戰戰，忻笑等.照護者疾病管理對慢性心力衰竭患者自我管理行為的影響[J].上海交通大學學報（醫學版），2018，38（4）：416-421.

[2] 周 晶，潘 悅.同伴情景式健康教育對慢性心力衰竭患者自我管理和生活質量的影響[J].中華現代護理雜志，2015，21（8）：881-884.

[3] 劉運娣，王 容，唐 敏，等.運用自我管理清單提高老年心力衰竭出院患者自我護理能力[J].護理學雜志，2016，31（20）：95-96，98.

[4] 李云婧，劉一存，于常英等.社區管理-自我管理對老年慢性心力衰竭患者依從性及預后的干預效果研究[J].中國全科醫學，2018，21（11）：1275-1279.