血液透析患者實施分層護理的臨床效果分析

徐娟娟 蔡敏燕 彭燕

【摘要】目的 探討血液透析患者實施分層護理的臨床效果;方法 選取2018年1月～2018年12月在我院接受血液透析治療的84例患者作為研究對象，隨機分為觀察組42例（給予分層干預措施）和對照組42例（給予常規護理措施），對比兩組患者的臨床護理效果。結果 觀察組患者護理總滿意度顯著高于對照組，兩組相比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 患者在進行血液透析過程中通過給予分層護理，可以有效提高護理滿意度，改善患者的預后。

【關鍵詞】血液透析;分層護理;效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.13..01

尿毒癥及慢性腎功能衰竭患者由于血液透析治療的持續性，患者不僅需要承受身體上的痛苦，其心理上也會產生一些消極、負面的情緒，再加上一系列并發癥的出現，極大的影響著患者的生命質量。針對血液透析患者采取分層護理干預措施，可以在一定程度上改善患者預后，提高護理滿意度[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2018年12月在我院接受血液透析治療的84例患者作為研究對象，隨機分為觀察組42例（給予分層干預措施）和對照組42例（給予常規護理措施）。觀察組中男25例，女17例;對照組中男24例，女18例。兩組患者在性別及年齡等方面相比差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理干預，觀察組在常規護理的基礎上給予分層護理干預，具體干預方法為：

1.2.1 分層管理

護理人員應根據患者的病情以及其是否可以生活自理，對護理工作細節及護理內容進行分層設置，分層標準為：采用APACHEⅡ評分標準，分數在10-20分之間表示患者具有自理能力，將其護理模式設定為1級;分數在21-30分之間表示患者雖不具有自理能力，但病情基本穩定，將其護理模式設定為2級;分數在31分以上表示患者不具有自理能力，而且病情也不穩定，將其護理模式設定為3級。

1.2.2 護理內容

在進行血液透析治療之前，為患者介紹治療的具體方法及主要流程，囑咐患者治療過程中需注意的各事項，并為患者講解血液透析治療的安全性，以消除患者的緊張恐懼等情緒。治療過程中，應提醒患者可能會出現一些并發癥，使其有一定的心理準備，并告知患者一些預防并發癥發生的有效措施。針對1級患者應每周開展一次健康宣教工作，進一步提升患者及家屬對疾病的了解，加強與患者及家屬之間的溝通交流。針對2級患者應每周開展兩次健康宣教工作，可通過制作并發放健康教育宣傳手冊的方式來提升患者對疾病的認知，及時解答患者的疑問。針對3級患者則需要每周開展三次健康教育，健康教育方式可靈活多樣，例如開展健康教育講座及會議、制作PPT、播放影響資料等。

1.3 觀察指標

兩組患者經不同的護理干預后，對比其對護理工作的滿意度，可通過發放調查問卷的形式進行統計分析，滿意度可分為非常滿意、基本滿意及不滿意，總滿意度為非常滿意例數和基本滿意例數占總例數的比值。

1.4 統計學方法

通過SPSS21.0分析本次研究結果，計數資料用（%）表示，然后以t檢驗。如檢驗結果提示P<0.05，則差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組非常滿意率為66.67%（28/42），基本滿意率為30.92%（13/42），不滿意率為2.38%（1/42），總滿意度為97.62%（41/42）;對照組非常滿意率為30.92%（13/42），基本滿意率為50.00%（21/42），不滿意率為19.05%（8/42），總滿意度為80.95%（34/42）;兩組護理滿意度相比差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

臨床中采用血液透析法治療晚期腎臟疾病及尿毒癥具有顯著效果，能夠有效延長患者生命。但是該治療措施費用高、周期長，患者普遍依從性不高，再加上受到疾病的影響，患者容易出現各種不良情緒，直接影響到了疾病的治療效果。

本組研究通過對觀察組患者應用分層護理干預模式，其護理總滿意度顯著高于對照組，兩組相比差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，分層護理模式主要是針對不同病情的患者設置不同的護理內容，通過對患者進行疾病知識的宣教，讓患者對血液透析治療有更深刻的了解，并幫助患者消除負面心理情緒，樹立信心，提高患者的治療依從性[2]。同時不同層次的護理內容對于提升患者的生活質量也有不同的效果，更加契合患者的實際需要，具有較高的臨床應用價值。

綜上所述，患者在進行血液透析過程中通過給予分層護理，可以有效提高患者的護理滿意度，改善患者的預后，減少并發癥發生率。

參考文獻

[1] 智劍濤.分層護理在血液透析患者臨床護理中的應用價值體會[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，4（13）：155-156.

[2] 李小鳳，陳春蓮，黃碧云.分層護理干預在維持性血液透析患者中預防低血壓的臨床應用價值[J].首都食品與醫藥，2017，24（24）：139-140.