FOLEY球囊聯合米索前列醇用于死胎引產的成功率研究

付鑫鑫

（內蒙古自治區婦幼保健院，內蒙古 呼和浩特 010020）

在婦產科中，孕中晚期發生死胎的概率并不低，發生死胎的孕婦應盡快終止妊娠以免發生不良后果，而為了降低損傷盡可能選擇經陰道分娩。而發生死胎的孕婦往往存在著宮頸不成熟的問題，宮頸不成熟大大降低陰道分娩的成功率。所以選擇合適的引產方式、降低引產風險是產科醫生在處理死胎孕婦分娩的難題。本文對FOLEY球囊聯合米索前列醇用于死胎引產的成功率進行研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來我院進行死胎引產的40例患者作為本次研究的研究對象，本次研究的研究時間段為2016年8月～2019年8月，隨后根據患者的入院先后順序進行單雙號標記，其中單號患者作為米索前列醇組，而雙號患者作為聯合引產組，每組各20例。其中在米索前列醇組患者中，年齡為21～31歲，中位年齡為（27.52±2.63）歲，有初產婦13例，有經產婦7例，宮頸評分為（3.35±0.73）分，在聯合引產組患者中，年齡為21～30歲，中位年齡為（27.61±2.62）歲，有初產婦15例，有經產婦5例，宮頸評分為（3.41±0.72）分，兩組患者的一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

米索前列醇組患者：對其采取單純的米索前列醇藥物（秦皇島紫竹藥業有限公司，國藥準字H20010456）進行引產，首先對患者進行常規陰道檢查，給予陰道后穹窿放置米索前列醇25 μg，間隔6 h給藥一次至患者臨產，在給藥期間，密切關注患者的宮縮、產程及陰道出血流液等情況。

聯合引產組：對其采取FOLEY球囊聯合米索前列醇藥物進行引產，首先指導患者采取膀胱截石位，同時完成常規鋪巾消毒工作，對患者的宮頸進行充分暴露，將22號雙腔導尿管自患者的宮頸遠端插入，從宮頸內口通過球囊。在球囊內灌入60 ml 0.9%氯化鈉注射液（必康制藥江蘇有限公司，國藥準字H20123045），放置12小時后取出水囊，根據宮頸評分選擇陰道放置米索前列醇25 μg繼續引產，間隔6 h給藥一次至患者臨產。在引產及待產期間，密切關注患者的宮縮、陰道出血及產程等情況[1]。

1.3 評判標準

兩組患者的引產到分娩時間、使用米索前列醇的次數以及不良反應發生率等指標由我院醫師進行詳細地記錄。

1.4 統計學處理

本次研究采用統計學軟件SPSS 22.0進行科學處理。

2 結 果

2.1 兩組患者的引產到分娩時間以及使用米索前列醇的次數

聯合引產組與米索前列醇組患者的引產到分娩時間以及使用米索前列醇的次數等指標存在顯著差異，數據對比具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的引產到分娩時間以及使用米索前列醇的次數你（±s）

表1 兩組患者的引產到分娩時間以及使用米索前列醇的次數你（±s）

注：數據對比具有統計學意義（P＜0.05）。

組別 n 引產到分娩時間（h） 使用米索前列醇的次數（次）聯合引產組 20 10.29±2.75 1.09±0.66米索前列醇組 20 15.14±4.08 3.18±1.14

2.2 兩組患者的不良反應發生情況

聯合引產組與米索前列醇組患者的不良反應發生率等指標存在顯著差異，數據對比具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的不良反應發生情況[n（%）]

3 討 論

使用米索前列醇藥物來進行死胎引產已經廣泛應用于臨床上，但是患者出現子宮破裂情況也較多，同時也較容易出現惡心、發熱、腹瀉以及寒戰等并發癥[2]，因此很多醫師開始嘗試對患者采用FOLEY球囊聯合米索前列醇藥物進行引產，其中FOLEY球囊可以促進宮頸成熟，同時可以進行機械性擴張，從而達到較佳的引產效果[3]。

綜上所述，FOLEY球囊聯合米索前列醇用于死胎引產患者引產成功率的影響較大，可以在臨床上加以推廣。