孕期營養指導在圍產期孕婦保健工作中的應用分析

彭改桃

（呼和浩特市賽罕區大學東路辦事處防疫婦幼保健站，內蒙古 呼和浩特 010020）

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇從2018年5月～2019年7月于我院中進行保健的圍產期孕婦80例，納入孕婦均符合臨床保健標準。隨意分為研究組與對照組，兩組孕婦男女比例、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組孕婦給予常規指導，比如發放一些健康營養手冊，進行飲食指導，依據營養膳食指導組織保健活動，定期安排產檢。

研究組給予孕期營養指導，評估孕婦的體重情況、飲食情況以及營養攝入情況，且有針對的制定飲食指導計劃，保證微量元素科學攝入，且同孕婦的具體狀況對飲食計劃進行完善，主要如下：第一，詳細記錄孕婦的身高與體重，并將孕婦的日常消耗和基礎代謝計算出來，進而了解孕婦每天的運動量，計算孕婦的能量系數與標準體質量，便能獲得每天所需能量，結合計算結果確定脂肪、碳水化合物以及蛋白質的攝入比例，一般情況下是5:12:3，每天脂肪攝入量在七十克左右，蛋白質攝入量在90 g左右，碳水化合物在250 mg左右，確保孕婦健康飲食，嚴格遵守同類互換原則選取食物，科學配置三餐。第二，定期檢查孕婦的維生素、脂肪、蛋白質以及微量元素，結合孕婦營養情況確定每天需要攝入的物質，每天攝入800～1500 mg的鈣元素，合理的補充鐵元素，如甘肝類食物，保證維C充足。可以適當的攝入鋅元素，如貝類食物，多吃蔬菜和水果，保證孕婦葉酸充足。第三，大力預防圍產期并發癥，對孕婦的血糖水平進行定期檢測，結合血糖水平制定飲食計劃，且指導其適當運動，控制體重。

1.3 評定標準

對比兩組營養達標率，應用自制評分表評價孕婦營養情況，分數高于八十為達標，低于八十為不達標；對比兩組治療前后的營養指標，其中包含蛋白質、鐵、鈣；對比兩組營養改善時間，分數越低用時越少；對比兩組并發癥發生情況，其中包含貧血、流產、妊高癥、妊娠糖尿病。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件，計量資料采用均數加減標準差表示，并進行t檢驗，計數資料采用百分比表示，并進行x2檢驗，P＜0.05 差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組營養達標率

研究組的達標人數與達標率大大高于對照組的達標人數與達標率，通過數據能夠看出，兩組差異很大，有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組營養達標率[n（%）]

2.2 對比兩組治療前后的營養指標

治療前，兩組營養指標比較接近，P＞0.05，治療后，研究組的蛋白質、鐵、鈣的含量大大高于對照組，通過數據能夠看出，兩組差異很大，有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表2 對比兩組治療前后的營養指標（±s）

表2 對比兩組治療前后的營養指標（±s）

注：同對照組相比，P＜0.05

組別 n 時間 蛋白質（g） 鐵（mg） 鈣（mg）研究組 40 治療前 67.21±6.56 21.82±3.46 751.35±134.46治療后 90.42±3.31 32.51±4.69 1136.56±323.59對照組 40 治療前 37.31±6.52 21.75±3.36 751.68±1.12治療后 80.61±4.15 27.75±4.12 824.33±226.12

2.3 對比兩組營養改善時間

研究組的營養改善的時間大大低于對照組的營養改善的時間，通過數據能夠看出，兩組差異很大，有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表3 對比兩組營養改善時間（±s，天）

表3 對比兩組營養改善時間（±s，天）

組別 n 營養改善時間研究組 40 5.54±1.12對照組 40 7.63±2.41 t 6.345 P 0.000

2.4 對比兩組并發癥發生情況

研究組的并發癥發生人數與發生率大大低于對照組，通過數據能夠看出，兩組差異很大，有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 對比兩組并發癥發生情況[n(%)]

3 討 論

圍產期孕婦的營養情況既影響孕婦自身，有影響胎兒，為此給予圍產期孕婦營養指導勢在必行。通過給予營養指導，定期檢查，完善飲食計劃，能夠提升孕婦營養狀況，減少妊娠期并發癥。圍產期胎兒生長速度較快，若是孕婦缺少營養支持，會阻礙胎兒生長發育，誘發一些并發癥，導致母嬰結局受影響。因此，臨床醫護人員需對孕婦實施營養指導，通過規范操作，保證孕婦營養均衡，保證胎兒正常生長與發育，改善臨床預后。

綜上所述，孕期營養指導在圍產期孕婦保健工作中的應用價值更突出，一方面能夠控制貧血、流產、妊高癥、妊娠糖尿病發生，另一方面還能提升營養達標率，減少營養改善時間，一舉多得，值得臨床醫護人員廣泛利用，將其內在價值在臨床治療中全部發揮出來。