髓內釘內固定技術在四肢長管骨創傷骨折治療中的效果

韓柱山

（寬城滿族自治縣中醫院，河北 承德 067600）

四肢長管骨創傷骨折是一種臨床上常見的骨折形式，主要是由高空墜落、機械損傷、交通事故等因素所導致，會患者的生活產生嚴重影響[1]。臨床上主要以手術治療為主，但由于骨折部位的軟組織覆蓋率較低，血供不足，容易導致骨折愈合時間偏長，并發癥出現率偏高。本研究就是為了討論髓內釘內固定技術對四肢長管骨創傷骨折的治療效果，具體結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月～2018年12月收治的100例四肢長管骨創傷骨折患者作為研究對象，其中男55例，女45例，年齡最大68歲，最小22歲，平均年齡（45.37±4.29）歲，采用隨機數列法將患者分為研究組與對照組各50例（組間一般資料對比無明顯差異P＜0.05）。根據醫學倫理委員會規定，所有參與研究的患者均知情同意并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

研究組：采用髓內釘內固定技術，具體要點如下：①切口：選取脛骨結點內側縱行切口。②導針：選取正確的插入口；在骨折復位后再通過導針，導針遠端1穿過遠端骨骺線，但必須將導針插入骨折遠端中央。③復位：將三角形可透視支架墊于腘窩處，采取對抗牽引。④擴髓：為防止皮膚挫傷，可延長切口，對膝關節屈曲位進行擴髓，于髓腔銼完全進入骨皮質后開始。⑤髓內釘插入：將膝關節擺正，使得脛骨長軸與第2趾保持一致后打入等[2]。

對照組：采用鋼板螺釘內固定技術，具體操作如下：①采取骨折復位，根據鋼板大小進行局部剝離骨膜，將骨折固定器置入骨折后方，并將鋼板放置于骨面，通過適當加壓骨折端使得骨折固定器擰緊。②鋼板孔需要充分暴露，以保證鉆孔質量。③于鋼板兩端各鉆小孔1個，以測量骨直徑即鋼板厚度為依據選取合適螺釘[3]。

1.3 觀察指標

記錄患者治療過程中的手術出血量、下床活動時間、住院天數、手術時間與并發癥（骨折延遲愈合、骨不連等）出現情況，然后根據我院自制的治療效果評估表對患者進行評分。其中90分及其以上為顯效，70～89分為有效，70分以下為無效。

1.4 統計學分析

使用SPSS 20.0軟件做統計學結果分析。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果分析

研究組患者的治療效果明顯優于對照組（P＜0.05），具體數據見表1。

表1 兩組患者治療效果分析

2.2 兩組患者術后情況分析對比

研究組患者中出現2例骨折延遲愈合、0例骨不連；對照組患者中出現6例骨折延遲愈合、2例骨不連，組間比較存在明顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

髓內釘內固定技術是一種對于脛骨骨折的可靠和恰當的治療方法，其具有并發癥少、固定牢靠等優點。根據臨床資料顯示，其能有效的改善患者的臨床癥狀，并且對術中各項指標有顯著影響，對患者的術后恢復起到良好的促進作用[4]。本實驗中，研究組采用髓內釘內固定技術治療，對照組采用鋼板螺釘內固定技術。其中研究組患者的手術出血量、下床活動時間、住院天數、手術時間均明顯優于對照組（P＜0.05），此外，研究組患者術后患者的不良反應與并發癥明顯低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在四肢長管骨創傷骨折患者的臨床治療中，采用髓內釘內固定技術能有效的提高治療效果、促進其術后恢復，改善臨床癥狀，減少術后并發癥，具有較高的臨床價值，值得臨床推廣運用。