上頜竇內提升術在口腔種植修復中應用療效及安全性觀察

李大綱

（青島市黃島區中心醫院（青島西海岸新區中心醫院），山東 青島 266555）

口腔疾病通常容易使牙齒過早掉落，嚴重影響患者的生活狀況。但是常規種植術治療，效果不佳[1]。如果病情嚴重甚至會引發的骨質吸收萎縮、骨質疏松等，然后上頜后牙區的手術難度較大，因此上頜竇內提升術的應用就起到了很好的作用，極大解決了手術的困難程度，通過比較兩組種植體周圍骨吸收量、出血指數、種植體留存率、菌斑指數，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年6月于我院進行口腔種植修復治療患者68例，根據種植修復方式的不同將其分為的對照組（n=34例）和研究組（n=34例），比較兩組種植體周圍骨吸收量、出血指數、種植體留存率、菌斑指數。對照組男性18例，女性16例；平均年齡為（36.96±7.36）歲。研究組男性20例，女性14例；平均年齡為（37.54±8.23）歲；兩組種植體均為40顆。兩組受試者基線資料未見顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組使用常規種植體手術，使用氯己定對患者口腔進行清理，十分鐘后將患者進行局部麻醉，首先將牙齦到牙槽嵴頂骨面切開，然后進行鈍性分離黏骨膜，刮去骨面，逐級備洞后，將種植體植入其中，然后將傷口進行縫合。

觀察組使用上頜竇內提升術，術前采用和對照組相同的方法后，露出牙槽骨后，用球鉆逐級備洞至孔洞底部；接近上頜竇底后植入適宜型號的種植體，然后將傷口縫合[2]?；颊咝璞３挚谇恍l生，防止傷口感染，觀察患者狀況。

1.3 觀察指標

比較兩組患者半年、一年、三年時種植體周圍骨吸收量和術后恢復時間；比較兩組患者三年時種植體留存率；比較術后一年時兩組患者的出血和菌斑指數：無菌斑和無出血情況記為0分、少量可檢測菌斑和少部出血記為1分、可見菌斑和可見較大區域出血記為2分、大量菌斑和大量出血記為3分。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0軟件分析。

2 結 果

2.1 比較兩組患者種植體周圍骨吸收量和術后恢復時間

術后半年和一年對照組種植體周圍骨吸收量均低于研究組（P＜0.05），術后三年兩組患者種植體周圍骨吸收量均無明顯差異；對照組平均康復時間比研究組長（P＜0.05）。見表1

表1 兩組患者種植體周圍骨吸收量和術后康復時間比較（±s）

表1 兩組患者種植體周圍骨吸收量和術后康復時間比較（±s）

組別 n 種植體周圍骨吸收量 平均康復時間半年 一年 三年 月對照組 34 0.18±0.05 3.07±1.08 0.78±0.24 7.48±2.36研究組 34 0.48±0.19 0.75±0.36 0.77±0.56 5.21±1.56

2.2 比較兩組患者種植體留存率

兩組患者的種植體植入數量均為40顆，經過三年時間對患者的觀察發現，研究組和對照組種植體留存量分別為38顆和29顆，研究組的留存率為95.00%，對照組的留存率為72.50%，對照組的留存率明顯低于研究組（P＜0.05）。

2.3 比較術后一年兩組患者的出血和菌斑指數

兩組患者在一年后，研究組和對照組出血指數分別為0.35±0.07和0.96±0.08，研究組和對照組菌斑指數分別為0.38±0.02和0.41±0.25，研究組出血和菌斑指數均少于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

通過本次研究發現術后半年和一年對照組種植體周圍骨吸收量均低于研究組，術后三年兩組患者種植體周圍骨吸收量均無明顯差異；對照組平均康復時間比研究組長；對照組的留存率明顯低于研究組；研究組出血和菌斑指數均少于對照組，基于此上頜竇內提升術能有效促進骨吸收，植入體的留存率得到提高。

綜上所述，上頜竇內提升術的療效顯著，在常規種植術治療的基礎上能有效改善病情和手術的恢復情況，上頜竇內提升術的臨床意義十分重要，建議大力推廣使用。