非布司他與別嘌呤治療痛風的中短期效果比較

劉項坤

（太原鋼鐵（集團）有限公司總醫院，山西 太原 030008）

1 資料與方法

隨機選取2017年9月～2019年9月我院收治的96例痛風合并高尿酸血癥患者作為本次研究的研究對象，以治療手段的不同均分為觀察組與對照組。其中對照組有45例男性痛風患者，有3例女性痛風患者，組內患者的平均年齡為（60.25±6.59）歲；觀察組有46例男性痛風患者，有2例女性痛風患者，組內患者的平均年齡為（61.48±6.25）歲。比較兩組患者的基本資料，無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組

本組患者采用別嘌呤治療手段。在對患者進行確診檢查的基礎上，給患者進行別嘌呤藥物治療?；颊叩某跏伎诜┝繛橐淮?0-100mg，一日服用1至2次。醫護人員可根據患者的血尿酸檢測結果，適當增加別嘌呤的服用劑量，持續用藥24周。

1.2.2 對照組

本組患者采用非布司他治療手段。該組患者用藥非布司他，每日一次，一次用藥劑量為20～40 mg，具體用藥劑量根據患者的具體癥狀酌情增減，持續用藥24周。

1.3 判斷標準

（1）記錄比較患者在12周與24周時間點的血尿酸達標率。

達標率為：男性血尿酸的正常值范圍為237.9 μmol至356.9 μmol/L之間；女性血尿酸的正常值范圍為178.4 μmol至297.4 μmol之間。

（2）比較兩組患者經過不同藥物治療后典型不良反應發生情況。本次研究選用的典型不良反應為肝功能異常、過敏反應以及腎功能損害。

1.4 統計學方法

本次數據統計分析利用統計學軟件SPSS21.0，計數資料以百分比表示，用x2進行檢驗，以P＜0.05表示組間比較存在統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者治療后的不同時間點血尿酸達標率

由表1可知，觀察組在12周以及24周血尿酸達標患者例數分別為14例以及12例，對照組在12周血尿酸達標患者例數為30例，24周血尿酸達標患者例數為34例，對照組在12周以及24周的血尿酸達標率均要高于觀察組，兩組之間的比較存在差異統計學意義（P＜0.05）。

表1 對比兩組治療后不同時間點的血尿酸達標率[n（%）]

2.2 比較兩組患者治療后的不良反應發生率

由表2可知，觀察組發生不良反應的患者有5例，對照組發生不良反應的患者有3例，比較對照組與觀察組的不良反應發生率，對照組不良反應發生率要低于觀察組，兩組之間的比較存在差異統計學意義（P＜0.05）。

表1 對比兩組治療后不良反應發生率[n（%）]

3 討 論

痛風是慢性代謝性疾病，需在患者出現關節損害、腎臟病變及嚴重并發癥前對患者進行科學合理的藥物治療，改善患者的生活質量。痛風的發生與高尿酸血癥有著極大的關聯性，因此現階段治療痛風首先要降尿酸治療。別嘌呤藥物能夠有效降低患者體內血尿酸濃度，非布司他藥物可應用于輕中度的腎功能損傷患者。

本次研究結果表明，對照組在12周、24周的血尿酸達標率以及不良反應發生率均要優于觀察組（P＜0.05）。

綜上所述，治療痛風患者的首選臨床治療藥物為非布司他，有效提升患者的中短期治療效果，對于患者的影響更小，因此在治療痛風合并高尿酸血癥患者上具有良好的應用前景。