圍手術(shù)期保溫措施對腹腔鏡宮頸癌手術(shù)患者麻醉復(fù)蘇的影響

李 哲

（包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院,內(nèi)蒙古 包頭 014010）

宮頸癌根治手術(shù)具有手術(shù)時間長、范圍廣、損傷大等特點(diǎn)，由于術(shù)中患者需要大面積暴露腹部及會陰部，同時皮膚消毒液體的揮發(fā)等影響，導(dǎo)致患者術(shù)中體溫降低[1]。為降低患者不良反應(yīng)，本文探究分析給予腹腔鏡宮頸癌手術(shù)患者施以圍手術(shù)期保溫措施對其術(shù)后麻醉復(fù)蘇的影響及應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇的臨床資料46例為本院2018年9月～2019年9月期間收治的行腹腔鏡宮頸癌手術(shù)患者，隨機(jī)將其以每組23例分為兩組，分別為參照護(hù)理組和實(shí)驗(yàn)護(hù)理組。術(shù)前排除入選標(biāo)準(zhǔn)：①患有糖尿病、高血壓、心肺功能不全及凝血功能異常者；②患有精神功能異常者。對比分析兩組患者臨床資料，無明顯差異P＞0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

所有患者均按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施術(shù)前麻醉。

參照護(hù)理組患者接受圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，以常規(guī)保溫法施以圍手術(shù)期患者，所輸入液體為室溫液體，以預(yù)防患者體溫降低。

實(shí)驗(yàn)護(hù)理組患者由接受圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理聯(lián)合受液體加溫+充氣保溫毯護(hù)理干預(yù)方案。給予患者上半身蓋上充氣式保溫毯，將胸部及上肢覆蓋的保溫毯溫度設(shè)置為40℃；預(yù)先將術(shù)中所用消毒劑、沖洗液體、輸入液體溫度加熱至37℃[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察分析兩組患者術(shù)中不同時段核心體溫變化情況。②麻醉復(fù)蘇時兩組患者體溫變化情況。麻醉復(fù)蘇指標(biāo)：腦電雙頻指數(shù)恢復(fù)時間、圍麻醉期麻醉并發(fā)癥寒戰(zhàn)、拔管時間、躁動發(fā)生情況、患者完全清醒時間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

術(shù)中患者體溫變化指標(biāo)及術(shù)后麻醉復(fù)蘇指標(biāo)均經(jīng)SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察分析兩組患者術(shù)中不同時段核心體溫變化情況

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，兩組患者在入手術(shù)室時、麻醉誘導(dǎo)后、切皮時，體溫對比變化不大，而在術(shù)中30 min、術(shù)中90 min、術(shù)中120 min、手術(shù)結(jié)束時，實(shí)驗(yàn)組患者體溫變化更為平穩(wěn)，且P＜0.05，表明組間各指標(biāo)對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，有意義。

2.2 麻醉復(fù)蘇時兩組患者體溫變化情況

見表1。

表1 兩麻醉復(fù)蘇時兩組患者指標(biāo)變化情況比較

表1 兩麻醉復(fù)蘇時兩組患者指標(biāo)變化情況比較

組別 n CIS恢復(fù)時間（min） 拔管時間（min） 寒戰(zhàn)、躁動率（%） 完全清醒時間（min）參照護(hù)理組 23 20.5±2.3 29.3±3.5 30.43% 69.45±15.42實(shí)驗(yàn)護(hù)理組 23 15.6±1.7 21.3±2.0 8.70% 46.28±11.35 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

從以上觀察分析可知，液體加溫+充氣保溫毯保溫護(hù)理干預(yù)方案，較僅采用常規(guī)圍術(shù)期保溫護(hù)理，臨床護(hù)理效果更優(yōu)。對于預(yù)防術(shù)中患者低體溫情況的發(fā)生，確保圍手術(shù)患者的體溫保持基本穩(wěn)定，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者盡早麻醉蘇醒，具有積極的意義[3]。

綜上所述，給予腹腔鏡宮頸癌手術(shù)患者施以圍手術(shù)期充氣保溫毯+液體加溫措施，對于

有效防止患者手術(shù)低體溫，降低麻醉復(fù)蘇時躁動、寒戰(zhàn)等癥狀的發(fā)生，減少拔管時間，縮短患者腦電雙頻指數(shù)恢復(fù)時間，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，確保患者手術(shù)安全，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，具有重要作用。該護(hù)理模式值得臨床推廣及應(yīng)用。