陳貴恒 鄭玨
近日,湖南省人民醫院泌尿四科醫護人員為72歲的王奶奶實施了經皮腎穿刺造瘺手術,術中、術后引流出膿液近600毫升。而導致王奶奶腎膿腫,不僅切除了一個腎,還差點危及生命的,竟是一顆小小的結石。
“本想著疫情期間,還是不來醫院比較好,沒想到拖了一下,差點命都沒了。”
經過手術治療,王奶奶康復出院了,想到這次經歷,她后悔不已。
據家人介紹,王奶奶腎臟多發結石,一顆結石堵住了腎臟出口,卻渾然不知。
直到春節前出現腰痛、發熱的癥狀才到醫院就診,當時醫生就告訴她,她的右側腎臟很可能已經積膿,建議馬上住院進行手術。但王奶奶想回老家過年,拒絕住院治療。
直到王奶奶出現高熱不退、吃不下東西、渾身無力的情況,家人才將她送入湖南省人民醫院,經診斷被確診為尿源性膿毒血癥,病情危重。
原來,王奶奶上次就診后沒多久,病情就惡化了,但考慮到新冠疫情,就沒有敢到醫院就診,才到了這么嚴重的地步。
泌尿四科楊科主任立即組織醫生對王奶奶進行抗感染、補液等搶救,警惕感染性休克。待其生命體征平穩后,為其實施了經皮腎穿刺造瘺手術,把腎臟內的膿液引流出來。后經過評估,王奶奶右側腎臟已經喪失功能,只能進行了切除。術后,王奶奶順利出院。
“這就是典型的小結石引發了大問題。”
楊科主任介紹,王奶奶是因為結石未得到及時治療,結石梗阻導致尿液排泄不暢,繼發感染,導致腎積膿,腎盂內壓力增高,細菌進入血液,最終發展成尿源性膿毒血癥。
尿源性膿毒血癥病情進展迅速,容易導致感染性休克乃至全身多器官功能衰竭,嚴重者可危及生命。
楊科主任指出,很多人有泌尿系統結石卻不自知,因為大多結石梗阻在腎盂輸尿管連接處時不會有明顯癥狀,所以一發現就已經腎臟重度積水的患者大有人在。
楊科主任提醒,泌尿系結石長期得不到重視,容易引發嚴重后果,因此要重視每年的體檢。如發現結石,應在醫生的建議下積極處理。
楊科主任建議,結石高發地區的人每年體檢查泌尿系B超很有必要,建議已知自己患有泌尿系結石的患者半年復查一次泌尿系B超。如果發現結石已經造成了梗阻,不要抱僥幸心理,應及時就醫。