甲狀腺腫瘤普外科手術治療臨床特點分析

徐 巍

（滁州市中西醫結合醫院，安徽 滁州 239000）

甲狀腺腫瘤是一種常見的慢性疾病，患者疾病早期并無特殊表現，隨著病情的發展患者會出現咽喉部脹痛、吞咽功能障礙表現，病情嚴重的患者會出現嗜睡、記憶力減退等表現[1]。手術治療是改善患者病情的重要方式，外科手術能夠通過切除病變達到治療的目的，近年來，隨著醫療技術的發展，外科手術治療方式呈現多樣化，本次研究將針對外科手術治療臨床特點進行總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院57例甲狀腺腫瘤手術治療患者相關資料，所有患者均為2018年5月～2019年5月間我院普外科診療人員。患者均符合甲狀腺腫瘤診斷；患者無其他甲狀腺合并疾病；患者無凝血功能障礙；患者無其他合并腫瘤；患者無肝腎功能衰竭表現；患者無手術禁忌癥。患者年齡平均（43.6±12.4）歲，男性患者24例，女性患者33例。惡性腫瘤患者11例、良性腫瘤46例，單側發病35例，雙側發病患者22例。

1.2 方法

對所有患者相關資料進行整理，根據患者手術方式、手術類型將患者進行分類，統計患者各項資料，并采用數據統計的方式對患者資料進行分析。

1.3 觀察指標

統計患者手術方式、手術類型、手術時間、術中出血量、住院時間進行統計，同時對患者疾病復發率、手術并發癥發生率進行統計。

1.4 數據統計

采用SPSS 18.0軟件處理文中數據，F、x2視為檢驗指標，P＜0.05視為具有統計學差異。

2 結 果

2.1 患者手術方式和類型

57例患者均采取開放式手術治療，其中全切術患者38例、部分切除患者19例，所占比例分別為66.7 %、33.3 %。

2.2 手術情況比較

兩種手術操作的手術時間、住院時間無差別，患者術中出血量無差異，P＞0.05，詳見下表。

表1 患者手術情況（）

表1 患者手術情況（）

組別 手術時間（h） 術中出血量（ml） 住院時間（d）全切術 59.4±7.5 21.9±7.3 6.4±1.3部分切除 60.4±5.8 23.4±10.9 6.7±1.1 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 t 6.97 10.25 4.38

2.3 患者疾病復發情況以及并發癥發生率

部分切除組復發率、并發癥發生率顯著高于全切組，P＜0.05，詳見下表。

表2 患者疾病復發率、并發癥發生率[n（%）]

3 討 論

甲狀腺腫瘤在中年人群中的發病率更高，且女性發病率要高于男性患者，我院57例患者女性患者33例，高于男性患者。本病發病病程較長，致殘率非常高，腫瘤會隨著吞咽動作上下移動，腫瘤較大者會壓迫喉神經影響吞咽功能，患者也會出現溝通障礙、進食困難表現[2-3]。本病可以通過影像學檢查明確診斷，盡早治療能夠減小對患者生活的影響。

甲狀腺周圍解剖形態較為復雜，手術操作難度較大，一旦手術操作失誤會增加患者神經、血管損傷幾率，導致不可逆損傷發生[4]。在本次分析中可見，全切手術、部分切除手術均是臨床中主要的手術治療方式，但其效果并不相同，兩種手術操作的手術時間、住院時間無差別，患者術中出血量無差異，雖然兩組患者手術治療內容物差異但部分切除組復發率、并發癥發生率顯著高于全切組，P＜0.05，全切術能夠降低患者疾病復發率，同時能夠降低手術并發癥發生率，證明全切術的手術安全性更高。在其他研究中發現[5]，腔鏡手術在本病中的治療安全性更高，患者術后并發癥發生率更低、術中出血量更少，但我院尚未開展腔鏡手術治療，因此無法針對此觀點進行論證。

總的來說，針對甲狀腺腫瘤患者來說，開展全切術的安全性更高，創傷更小，值得推廣。