慢性腎臟病患者采取前列地爾治療的療效及其作用機制分析

倪 宇

（遵義醫科大學附屬醫院，貴州 遵義 563000）

慢性腎臟病屬于當下一種常見病癥，是慢性疾病種類中的一種病癥。若是慢性腎臟病患者未能及時進行治療，則在病情的發展下易出現終末期腎臟病，加重其經濟負擔的同時也嚴重干擾生活質量[1]。本研究主要是對前列地爾在慢性腎臟病患者治療中的干預效果進行探究分析?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018.10～2019.10期間所接納治療的慢性腎臟病患者80例作為研究對象?；陔S機分組法將其分為對照組40例（男22例，女18例，年齡,45.39±9.17）歲）以及觀察組40例（男21例，女19例，年齡（44.79±9.38）歲）。兩組患者一般資料無統計學意義（P＞0.05）。所有患者均知曉本次研究且簽署知情同意書，我院倫理委員會對此知情并批準研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組均采用常規治療：將尿毒清（國藥準字Z20073256，康臣藥業(內蒙古)有限責任公司生產）予以該組患者口服治療。用藥量依據患者實際狀況控制為5～10粒/1次，用藥次數則為3次/1d。

1.2.2 觀察組

管觀察組患者在對照組基礎上采用前列地爾治療：將10 μg前列地爾（國藥準字H20056809，北京賽升藥業股份有限公司）同100 mL氯化鈉注射液充分混勻后，對該組患者實行靜脈滴注治療。依據患者實際狀況將滴速控制在30～60滴/1 min，盡可能于1 h內將藥物滴注完畢。

1.3 療效標準

對兩組患者治療后的相關臨床指標進行數據的統計和分析。臨床指標包括尿素氮、血肌酐、內生血肌酐清除率、24 h尿蛋白定量。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 19.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，以（P＜0.05）為數據差異顯著，差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量均顯著低于對照組，但內生血肌酐清除率顯著高于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后的相關臨床指標比較結果（）

表1 兩組患者治療后的相關臨床指標比較結果（）

組別 n 尿素氮（mmol/L） 血肌酐（μmol/L） 內生血肌酐清除率（ml/min） 24h尿蛋白定量（g/L）觀察組 40 18.36±3.71 242.13±86.57 42.31±10.25 1.33±0.72對照組 40 21.14±4.52 309.56±88.54 37.24±10.47 2.11±1.03 t-3.007 3.444 2.189 3.926 P-0.004 0.001 0.032 0.001

3 討 論

慢性腎臟病屬于當下臨床一種常見病癥，該病主要是由慢性腎臟疾病所發展而來。慢性腎臟病患者的腎功能會不斷惡化、衰退，從而提高尿毒癥的發病率，不僅對其身心健康造成影響，甚至對生命安全也造成嚴重威脅。

相關臨床研究資料表示，前列地爾的主要作用機制在于：其作為一種前腺素E制劑，能夠對腎髓質小動脈充分發揮擴張作用，讓炎癥細胞活性因子降低；前列地爾能夠對血管平滑肌起到擴張作用，讓腎小球微循環環境獲得充分改善，促進腎臟尿液、血流的增加，以此起到提升腎臟排毒能力的作用，讓腎小球高凝狀態、酸堿平衡獲得糾正[2]。此外，前列地爾除了能夠讓細胞、炎癥因子生成降低之外，同時也具備較佳的調節免疫機制能力，例如：能夠對腎小球內毛細管壓力發揮降低效果，協助腎臟血管緊張素抑制、轉換，對腎小球高濾過、灌注、內壓等狀況形成改善，以此實現對腎臟衰竭有效緩解的目標。有關研究資料表示，前列地爾不僅能夠在腎小球入球方面形成擴張，緩解腎血管壓力，同時也能夠讓腎臟缺血、高凝狀態獲得有效改善并使得炎癥反應降低，能夠有效針對患者的實際臨床病癥發揮作用。

綜上所述，前列地爾在慢性腎臟病患者治療中起到的干預效果較佳，值得臨床進行推廣運用。