高血壓合并糖尿病臨床治療觀察

馬 鑫

（山東省淄博市淄川區昆侖中心衛生院，山東 淄博 255100）

糖尿病和高血壓都是當前臨床治療中的常見的慢性疾病，可能引發多種并發癥，影響到病人的身體健康。這兩種疾病可能引發機體血脂紊亂問題，產生神經病變、糖尿病腎病、視網膜病變等并發癥，如果病情嚴重，可能導致病人出現心腦血管疾病。一般來說，采用降壓藥和糖尿病藥物進行治療，以下是具體研究內容。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院在2018年9月—2019年9月收治的病人共50例，觀察組女性18例，男性24例，平均年齡64.45歲。對照組17例女性，25例男性，平均年齡65.49歲。對比組間基礎資料，有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

本研究中全部病人給予降糖藥物，一些病人實施皮下注射的治療方式，通過注射胰島素來控制血糖的水平。病人接受治療前一星期，監督其停用降壓藥物。對照組給予氨氯地平進行治療。觀察組在對照組治療措施前提下，給予厄貝沙坦進行治療。

1.3 觀察指標

在針對兩組病人實施針對性治療組之后，觀察血糖值和血壓值。用藥不良的標準：血壓水平大于160/90 mmHg。用藥良好的標準：血壓水平小于140/90 mmHg。用藥良好的標準：血壓水平小于130/80 mmHg。

1.4 統計學方法

本研究利用SPSS 13.0統計學軟件進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對比兩組病人在治療前后的實際血糖值和對應的血壓值，發現兩組病人都出現顯著改善，實驗組的改善情況優于另一組，P＜0.05，差異有統計學意義。

表1 對比兩組病人的血糖值和血壓值

3 討 論

當前，許多人有著不健康的飲食方式和生活性方式，可能導致糖尿病和高血壓等問題。這兩種疾病屬于臨床治療中比較常見的，可能導致病人產生心腦血管疾病，也可能是引發腎衰問題。高血壓合并糖尿病患者的病情可能會相互作用并且影響，顯著提升治療難度。一方面需要考慮藥物的降壓實際效果，還需要盡可能避免負面作用，盡可能降低對于靶器官的病理性傷害，需要采取科學有效的藥物聯用方案。通過有效控制血脂和血壓水平，可以顯著降低不良反應發生率，有著積極意義。當前，用來降血壓的藥物種類比較多，但是一些藥物可能影響到實際治療效果。厄貝沙坦有著較強應用價值，可以有效改善病人血壓問題，降低病人體內的醛固酮水平，有著顯著效果。在本研究中，兩組病人都使用氨氯地平進行治療，觀察組聯合使用厄貝沙坦，在各個指標方面優于另一組。這種藥物能夠有效改善病人生理指標，能夠避免病人產生踝部水腫、頭疼、面部潮紅等問題，能夠提升應用頻率，并且安全性較強。

糖尿病屬于病人胰島素障礙引發的代謝性慢性疾病，如果這種代謝紊亂長期延續，可能導致病人的器官受損，有著一定的風險。在當前的研究中，發現糖尿病病人常常具有高血壓問題，這顯著提升了心血管疾病的發病風險。在實際治療中，需要控制血糖和血壓，有著一定的治療難度。當前的治療措施比較多，聯合用藥屬于其中一種氟氯地平可以限制動脈硬化的發展，對于病人糖代謝和脂代謝的影響較小。厄貝沙坦能夠限制胰島RAS成分的作用，可以改善病人外周組織的胰島素作用[1]。同時改善病人β細胞的功能，進而有效調節病人的胰島素分泌情況。通過聯合氟氯地平和厄貝沙坦，可以提升藥物的協同作用，進而發揮臨床治療效果。厄貝沙坦并不會限制腎素等激素的分泌，所以對于病人糖代謝和脂代謝的影響比較小，能夠在治療高血壓合并糖尿病過程中發揮一定效果[2]。

氟氯地平屬于常用降壓藥物，采用口服方式進行治療，屬于鈣離子拮抗劑，生物利用度在百分之六十四到百分之九十之間，血藥濃度峰值時間是6小時到12小時，可以持續發揮作用時間是24小時，最終經過病人的腎臟排出，效果雖然明顯但是有著較多并發癥。通過聯合厄貝沙坦進行治療，可以提升利用率，如果和食物共同服下，那么結合血漿蛋白的比例是99.5%以上。這種藥品，有著病人耐受性良好、抗高血壓作用突出、藥效持續時間較長以及安全性較高的特點。在臨床應用中，可以發揮良好的效果，推廣價值較高。