糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效分析

王 巖，盛艷麗，邢 倩，李迎晨，莊麗輝

（大慶龍南醫院（齊齊哈爾醫學院第五附屬醫院），黑龍江 大慶 163453

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，該疾病發展到急性加重期時，患者的咳嗽咳痰、呼吸困難等臨床癥狀明顯加重，對患者的呼吸系統產生嚴重影響，治療不及時易導致呼吸衰竭，或并發心肺疾病，嚴重威脅患者的生命安全[1]。因而，本文就急性加重期慢阻肺患者的有效治療方式進行探究，內容要點如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2017年1月～2019年1月我院收治的慢阻肺急性加重期患者（共66例）為觀察對象，隨機分組為對照組和觀察組，每組各33例患者。對照組：男：女=18：15；年齡：43～73（平均年齡：58±6.27）歲；病程：2～15（8±1.25）年。觀察組：男：女=17：16；年齡：43-72（平均年齡：57.5±6.26）歲；病程：1.5-15.5（8.5±1.35）年。兩組患者的臨床資料經對比無統計學意義，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

對照組：硫酸特布他林霧化液（生產廠家：AstraZen eca AB；批準文號：H20140108）治療，經霧化器吸入2 mL（5 mg）,一日兩次，每次霧化治療15～20 min。

觀察組：聯合使用糖皮質激素和特布他林治療，特布他林用法同對照組，糖皮質激素使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑（生產廠家：Glaxo Wellcome S.A.(西班牙)；批準文號：H20130190），每次100 ㎎，一日兩次。

兩組均治療兩周，觀察效果。

1.3 觀察指標

療效標準：顯效：患者喘息、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀顯著改善，發作次數顯著減少，患者的血氣指標值和肺功能指標值已恢復到正常值范圍；有效：患者喘息、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀好轉，發作次數減少，患者的血氣指標值和肺功能指標值趨于正常值范圍；無效：患者的病癥無明顯變化甚或加重[2]。顯效率+有效率=治療總有效率

1.4 統計學方法

數據處理借助SPSS 20.0軟件，所選數據皆屬計數范疇：n（%）表示、卡方進行檢驗，組間的數據比較結果若存在統計學意義：P＜0.05。

2 結 果

觀察組有效治療的患者占比明顯多于對照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

3 討 論

慢阻肺是一種呼吸系統疾病，臨床常見，以中老年人為高發人群，患者的呼吸道癥狀伴有持續性，氣流受限呈進展性加重，急性加重期患者的病癥反復發作并加重，除累及肺還會造成嚴重的全身性疾病，致死率較高[3]。

慢阻肺的常規治療方式是通過止咳、平喘、化痰、抗感染等基礎措施，控制和改善患者的病癥。特布他林屬于β2受體激動劑，可促進支氣管擴張，并促進纖毛清潔能力的提高，從而促進黏液分泌物的快速清除，改善患者的肺功能，但處于急性加重期的慢阻肺患者病癥明顯加重，特布他林的治療效果有效。丙酸氟替卡松吸入氣霧劑是一種可吸入糖皮質激素，對溶酶體酶的釋放具有抑制作用，從而對患者的過敏反應具有緩解作用，起到緩解患者炎癥反應的效果，并有助于改善患者的支氣管痙攣等癥狀，它還能使毛細血管的通透性降低，從而降低肺水腫的發生率。特布他林和丙酸氟替卡松聯合使用，可有效發揮藥物的協同作用，提高臨床效果。通過本次研究結果顯示：觀察組患者的治療總有效率為93.94%，明顯高于對照組72.73%，P＜0.05。

綜上所述，在慢阻肺患者的急性加重期聯合使用糖皮質激素和特布他林進行治療，可提高患者的治療有效率，改善患者的病癥，促進患者生活質量的改善和提高，值得實踐推廣。