兒童流感應用帕拉米韋對臨床癥狀、免疫應答和炎性反應的影響

謝曉紅，謝 君，張 蓓

（1.大慶龍南醫院兒科，黑龍江 大慶 163453；2.大慶油田乘風醫院兒科，黑龍江 大慶 163412）

兒童流感屬于臨床常見的小兒疾病，發病原因均由病毒感染引起，由于兒童免疫功能及抵抗能力發育尚不成熟，因此，發病率極高?；純喊l病后，臨床癥狀通常表現為：發熱、鼻塞流涕，并伴有咳嗽及乏力癥狀，若不及時采取治療措施，患兒還會出現輕微呼吸道癥狀，嚴重影響患兒健康成長。故本次選擇68例兒童流感患兒，實施帕拉米韋治療，對其臨床治療效果評價，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院自2018年1月～12月期間接收的兒童流感患兒（n=68）作為研究對象，隨機分為治療組和對照組，即每組34例樣本。本次納入患兒均符合兒童流感的診斷標準。同時排除對研究藥物存在過敏史及重要器官功能不全患兒。治療組：男（n=18）、女：（n=16）；年齡：3-10（平均：6.05±3.31）歲；對照組：男（n=19）、女：（n=15）；年齡：3-11（平均：7.01±3.39）歲。本次研究獲得委員會審批，患兒及家屬均知情。對比2組基礎資料，P＞0.05，可比。

1.2 方法

對照組：給予奧司他韋（國藥準字H20080763，宜昌長江藥業有限公司），用溫水溶解后口服，2次/d，15mg/次。

觀察組：給予帕拉米韋（國藥準字H20130029，廣州南新制藥有限公司），靜脈滴注，1次/d，10 mg/kg/次[1]。兩組患兒均治療5 d。

1.3 觀察指標

臨床治療效果評判標準：顯效：患兒發熱、咳嗽及鼻塞等臨床癥狀消失；有效：患兒發熱、咳嗽及鼻塞等臨床癥狀明顯改；無效：患兒臨床癥狀持續存在。免疫應答和炎性反應評估：免疫指標：免疫球蛋白（IgM）、血清免疫球蛋白A（IgA）。炎性反應指標：人血清淀粉樣蛋白A（SAA）、血清C反應蛋白（CRP）。

1.4 統計學分析

研究中的相關數據需接受SPSS 21.0軟件包進行分析，患者的計數資料表示為n（%），并選擇x2加以分析；用（）表示計量資料，并用t檢驗，若數據比較后顯示P＜0.05，即為存在意義。

2 結 果

2.1 患者治療效果

從上表1中所顯示數據可看出，治療組患兒治療后的療效遠好于對照組，數據對比后意義明顯。

2.2 免疫應答和炎性反應

表1 兩組患兒臨床治療效果對比分析[n（%）]

表2 兩組免疫應答和炎性反應分析（）

表2 兩組免疫應答和炎性反應分析（）

CRP（mg/L）對照組 34 2.5±0.3 1.3±0.2 13.6±1.6 7.8±0.9治療組 34 3.4±0.2 1.9±0.3 9.3±1.2 5.6±0.8 t —— 14.55 9.70 12.53 10.65 P —— 0.00 0.00 0.00 0.00分組 n IgM（g/L）IgA（g/L）SAA（mg/L）

從上表2中所顯示數據可看出，治療組患兒免疫應答和炎性反應均優于對照組，數據對比后意義明顯。

3 討 論

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，發病人群多為兒童及老年患者。兒童流感相較成人流感癥狀更為嚴重，患兒發病后若治療不及時，可引發肺炎及全身性炎癥，導致患兒臟器功能受損，因此，臨床抗病毒治療對流感患兒具有重要意義。

帕拉米韋屬于氨酸酶抑制劑，是臨床廣泛使用的抗流感病毒藥物，該藥物具有較強的親和力，可以明顯改善患兒的免疫球蛋白水平。奧司他韋同樣屬于抑制劑，該藥物可以抑制神經轉氨酶的作用，進而有效控制流感病毒在人體內的傳播。相較奧司他韋，帕拉米韋對患兒臨床癥狀改善時間更為突出，同時該藥物半衰期較長，在有效殺死病毒的基礎上，還能適當減少用藥次數，藥物使用劑量，可以有效降低藥物病毒性風險[2]。本文研究發現，對流感患兒采用帕拉米韋治療后，治療組治療有效率94.1明顯高于對照組76.4，P＜0.05，由此可見，帕拉米韋更適用于治療流感患兒，且臨床價值明顯。

綜上所述，對兒童流感患兒采用帕拉米韋治療，臨床治療效果顯著，可以明顯改善患兒免疫應答情況，減輕炎性反應，值得應用。