基于保護動機理論的護理干預對老年糖尿病病人血糖和自我護理能力的影響

盧娟玲

（深圳市福田區(qū)龍尾社區(qū)健康服務(wù)中心，廣東 深圳 518049）

近年來，隨著社會老齡化進程不斷加快，人們生活方式不斷改變，糖尿病發(fā)病率不斷提高，給人類的健康造成重大影響[1]。為進一步對老年糖尿病患者的護理措施進行探討，筆者對我院2018年1月～2019年5月收治的126例患者對照研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年1月～2019年5月收治的126例老年糖尿病患者分為兩組，每組63例，對照組中男33例，女30例；年齡為60～84歲，平均（69.03±2.43歲）。觀察組63例患者，其中男35例，女28例；年齡為61～84歲，平均（67.53±2.08）歲。兩組資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，觀察組行基于保護動力理論的護理干預：從保護動機理論威脅評估（易感性、嚴重性、外部匯報及內(nèi)部匯報）與應(yīng)對評估（反應(yīng)代價、反應(yīng)效能及自我效能）著手，制定相應(yīng)護理措施：①易感性、嚴重性：第一周協(xié)助患者進行全面檢查，并建立信息檔案。第二周講解疾病臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥疾治療措施等；告知患者規(guī)律運動、合理飲食及定期監(jiān)測血糖有利于防治糖尿病。②內(nèi)部及外部回報：對患者的不良行為及家屬照顧不良方式進行糾正。第二周組織組織召開病友會，一次40分鐘，一周1次，家屬要參加，向講述講解照顧病人的方法與習慣，及時發(fā)現(xiàn)不足，并進行改正。③反應(yīng)效能、自我效能：從患者入院第二周直至出院，每周召開經(jīng)驗交流會，由自我管理較好的患者分享自己的飲食、血糖監(jiān)測、運動管理等經(jīng)驗。幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，進一步提高患者的自我護理能力。④反應(yīng)代價：對患者健康行為遇到的困難進行評估，對患者的疑問耐心解答，并對家屬開展健康教育，指導其為患者提供情感及心理支持，幫助患者更好的戰(zhàn)勝疾病。

1.3 觀察指標

①對比患者護理后餐后2h血糖及空腹血糖水平。②以ESCA量表對患者的護理能力進行評價，該量表共包括自護責任感、自我概念等5方面，得分越高，則自我護理能力越高[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理

將結(jié)果錄入SPSS 20.0軟件包處理，計量資料以t檢驗，以“”形式表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 血糖水平比較

觀察組患者餐后2h血糖水平為（8.25±1.49）mmol/L，空腹血糖水平為（6.17±1.26）mmol/L；對照組分別為（10.37±1.78）mmol/L、（7.33±1.39）mmol/L，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.2 自我護理能力評分

觀察組自我護理能力評分高于對照組（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組自我護理能力評分比較（，分）

表1 兩組自我護理能力評分比較（，分）

組別 自護責任感 自我概念 健康知識水平 自我護理技能觀察組(n=63) 20.14±2.66 25.61±3.44 53.07±4.39 34.28±3.19對照組(n=63) 16.42±2.03 19.15±2.79 40.35±3.74 25.74±2.37 t 10.288 7.578 14.295 10.351 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

糖尿病為臨床常見性慢性疾病，主要病理表現(xiàn)為代謝紊亂，終末期可損傷多器官功能。臨床上目前對于糖尿病尚無根治方法，患者需要終身治療，因此，指導糖尿病患者加強自我護理具有重要意義。

保護動機理論是從動機因素的角度對健康行為進行分析，對個體的認知進行調(diào)節(jié)，以改善患者的行為[3]。本研究中，觀察組患者餐后2h血糖及空腹血糖水平低于對照組，自我護理能力評分顯著高于對照組（P＜0.05），證明以保護理論為基礎(chǔ)開展護理干預，能夠有效控制血糖水平，提高患者自我護理能力。

總之，對老年糖尿病患者實施基于保護動力理論的護理干預，能夠合理控制患者血糖水平，提高患者自我保護能力，臨床應(yīng)用價值較高。