阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷對(duì)腦梗塞的臨床治療效果評(píng)價(jià)

梁曉紅

（吉林省松原市長(zhǎng)嶺縣人民醫(yī)院，吉林 松原 131500）

腦梗塞疾病為臨床常見(jiàn)腦血管疾病，臨床治療多采取阿司匹林，有一定的療效。而相較于單用阿司匹林，采取阿司匹林、氯吡格雷聯(lián)合用藥對(duì)提升臨床療效有積極意義[1]。本次研究即分析氯吡格雷、阿司匹林聯(lián)用對(duì)腦梗塞的治療效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

擇取本院2018年1月～2018年6月間收治的腦梗塞病患60例進(jìn)行分析，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床確診為腦梗塞；（2）發(fā)病至就診時(shí)間低于10h；（3）知曉本次研究，簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對(duì)本次實(shí)驗(yàn)涉及藥物過(guò)敏；（2）合并嚴(yán)重肝腎功能障礙；（3）有顱內(nèi)出血傾向。

60例腦梗塞病患按治療方式不同分為參照組、研究組。參照組30例病患中男性、女性例數(shù)分別為19、11，其年齡在58歲～76歲間，年齡均值為（68.25±3.12）歲；研究組30例病患中男性、女性例數(shù)分別為18、12，其年齡在57歲～78歲間，年齡均值為（68.53±3.11）歲。統(tǒng)計(jì)、分析兩組腦梗塞患者的基線資料可知，組間比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組：給予本組腦梗塞病患阿司匹林藥物治療，即采用阿司匹林（四川太平洋藥業(yè)有限責(zé)任公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H51021475）100 mg/次口服治療，1次/d。持續(xù)治療14 d。

研究組：對(duì)本組腦梗塞病患阿司匹林、氯吡格雷聯(lián)合用藥，阿司匹林用藥劑量、時(shí)間、方式與參照組相同。同時(shí)采用氯吡格雷（賽諾菲制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字J20130083）75 mg/次口服治療，1次/d。持續(xù)治療14 d。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

以NIHSS量表評(píng)估兩組病患的神經(jīng)功能缺損情況，得分越低則神經(jīng)功能缺損程度越輕。結(jié)合患者NIHSS評(píng)分及疾病癥狀評(píng)估、比較兩組腦梗塞疾病患者的治療效果，療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：（1）顯效：治療后患者疾病癥狀消失，生活能夠自理，NIHSS評(píng)分較治療前降低81%～100%；（2）有效：治療后患者疾病癥狀有所緩解，生活基本可自理，且NIHSS評(píng)分較治療前降低18%～80%；（3）無(wú)效：患者經(jīng)治療后疾病癥狀無(wú)明顯改善，且NIHSS評(píng)分較治療前降低不足18%。治療總有效率為顯效率、有效率之和。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用軟件SPSS 22.0分析結(jié)果數(shù)據(jù)，結(jié)果指標(biāo)以率（%）表示，以x2檢驗(yàn)行組間比較。P＜0.05即組間結(jié)果數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

研究組腦梗塞病患臨床疾病治療總有效率96.67%顯著高于參照組76.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。具體見(jiàn)下表1。

表1 兩組腦梗塞疾病患者治療效果比較[n（%）]

3 討 論

作為臨床常見(jiàn)神經(jīng)內(nèi)科疾病，腦梗塞的臨床致殘率、致死率較高，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。臨床治療腦梗塞多采取阿司匹林治療，有一定的療效。但相較于單用阿司匹林，對(duì)腦梗塞病患采取阿司匹林、氯吡格雷聯(lián)合用藥能有效提升臨床治療效果[2]。

阿司匹林屬環(huán)氧化酶抑制劑，能有效抑制機(jī)體乙酰化環(huán)氧化酶活性，進(jìn)而有效抑制機(jī)體血小板聚集，應(yīng)用于腦梗塞疾病患者中能有效降低心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[3]。但單用阿司匹林一定程度上會(huì)導(dǎo)致上消化道出血或肝腎損傷，影響療效[4]。而在阿司匹林治療基礎(chǔ)上聯(lián)用氯吡格雷，能有效提升臨床療效。氯吡格雷作為臨床常用抗血小板藥物，能有效抑制機(jī)體血小板聚集，并阻斷二磷酸腺苷、血小板受體結(jié)合，進(jìn)而有效避免糖蛋白與纖維蛋白原發(fā)生作用，進(jìn)而起到治療效果[5]。本文結(jié)果數(shù)據(jù)亦顯示，研究組腦梗塞病患臨床疾病治療總有效率96.67%顯著高于參照組76.67%，P＜0.05。

綜上，對(duì)腦梗塞患者施行阿司匹林、氯吡格雷聯(lián)合治療能有效提升臨床療效。