液相色譜-串聯質譜法測定血漿中甲氧基腎上腺素和甲氧基去甲腎上腺素

李 艷，許舒欣，劉海培，張遠清，胡 瑋，李小強，程文播*

(1.天津國科醫工科技發展有限公司，天津 300399； 2.中國科學院蘇州生物醫學工程技術研究所，江蘇蘇州 215163；3.天津大學精密儀器與光電子工程學院，天津 300072)

嗜鉻細胞瘤和副神經節瘤(Pheochromocytoma and Paraganglioma，PPGL)是一種源于腎上腺髓質或腎上腺外交感神經鏈的腫瘤，主要合成并分泌兒茶酚胺，進而引起高血壓等癥狀，并造成心、腦、腎等嚴重并發癥[1]?；颊咭话阍缙跊]有明顯癥狀，直到腫瘤已經轉移到身體的其他部位才被診斷出來，所以早期診斷對于神經內分泌腫瘤的治療和預后具有十分重要的意義。

兒茶酚胺類物質作為神經遞質和激素，可調節人體的基本生理功能，傳遞生理信號，其代謝物甲氧基腎上腺素(Metanephrine，MN)和甲氧基去甲腎上腺素(Nometanephrine，NMN)是腎上腺素和去甲腎上腺素的中間代謝產物，它們僅在腎上腺髓質和PPGL內代謝生成并且以高濃度水平持續存在，是PPGL的特異性標記物，可以提高PPGL的檢出率，降低假陰性結果[2 - 6]。因此，測定血漿或尿液中的MN和NMN成為了診斷PPGL的首選生化檢測。尿液樣本檢測需要收集24 h的樣本，而血漿中的MN和NMN檢測更加適用于臨床。MN和NMN的結構見圖1。

圖1 MN(a)和NMN(b)的結構式Fig.1 The structure of MN (a) and NMN (b)

檢測血漿中MN和NMN的方法中，最常用的是高效液相色譜法及高效液相色譜和電化學聯用檢測法，但存在靈敏度低，樣本需求量大，前處理時間長，組分干擾強等弊端，無法滿足臨床檢測需求[7 - 10]?；诿庖叩臋z測方法由于交叉反應和非特異性的結合會導致檢測準確度低，且不同的免疫測試，其結果不能相互比較，故不具備普適性[11]。……