急診護理流程對提高急性腦卒中患者急救效率的價值分析

余芳芳

（安徽醫科大學第一附屬醫院急診科 安徽 合肥230000）

急性腦卒中為臨床常見的腦血管疾病，死亡率高、后遺癥多。發病后立即搶救，是降低患者死亡率的主要途徑。有研究指出，將急診護理流程應用到急性腦卒中患者的急救中，有助于提升急救效率。本文于本院2018 年9 月至2019 年2 月實施急診護理流程期間收治的急性腦卒中患者中，隨機選取47 例作為觀察組，闡述了急診護理流程的應用方法，觀察了應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 自2018 年9 月至2019 年2 月以實施急診護理流程期間的患者47 例作為觀察組，患者性別：男/女=27/20，年齡（58.96±10.41）歲，發病時間（1.78±1.00）h。以實施常規護理期間的患者47 例作為對照組，患者性別：男/女=26/21，年齡（59.30±9.84）歲，發病時間（1.97±0.95）h。兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規護理，當患者入院后，護理人員需給予迎接，并對患者的病情進行評估，根據評估結果予以搶救。觀察組實施急診護理流程，方法如下（1）成立小組：護理人員應成立急診護理小組，分析急性腦卒中患者的護理需求，剖析急救效率的影響因素，從而制定針對性的流程對患者進行護理。（2）制定流程：護理人員應從患者入院、病情評估、影像學檢查、轉運、治療等方面出發，按流程對患者進行搶救，以提高急救效率。（3）實施流程：當護理人員接到急救電話后，應立即做好迎接準備?；颊呷朐簳r，應立即上前迎接，并采用FAST 量表對患者的病情進行簡單評估?？紤]為腦卒中，需立即將患者送入搶救室，同時啟動綠色通道，以縮短搶救時間，提高急救效率。應遵循“先搶救后掛號”的原則，對患者進行搶救。搶救期間，醫護人員需明確分工，密切配合，由醫生快速了解患者的病史并給予查體，護理人員同時做好氣道管理，開放2 條靜脈通路，測量血糖指標，完善血常規、凝血四項、生化檢查、心電圖檢查以及頭顱CT 等常規檢查。CT 掃描結束，初步判定無出血且伴溶栓指征者，立即給予溶栓治療。高度懷疑大血管閉塞者，應于靜脈溶栓的同時完善CTA 檢查，符合取栓指征者，應啟動導管室予取栓治療。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的急救效率（包括病情評估時間、轉運時間、急救時間3 項指標）、急救結局（包括搶救成功率、死亡率、并發癥發生率3 項指標）、護理滿意度。

1.4 統計學方法 采用SPSS 21.0 軟件處理數據，計數資料采用x2檢驗，以（%）表示。計量資料采用t 檢驗，以（均數±標準差）表示。P＜0.05 視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 急救效率對比 觀察組病情評估時間（3.25±0.11）min、轉運時間（6.47±0.15）min、急救時間（50.41±2.47）min，與對照組差異顯著（P＜0.05）。見表1

2.2 急救結局對比 觀察組搶救成功率95.74%、死亡率4.26%、并發癥發生率6.38%，與對照組差異顯著（P＜0.05）。見表2

表2 急救結局對比

2.3 護理滿意度對比 觀察組護理滿意度93.62%，與對照組差異顯著（P＜0.05）。見表3

3 討論

急性腦卒中患者病情兇險，延誤搶救時間是導致患者死亡的主要原因之一。針對急性腦卒中患者所實施的常規護理方法，缺乏固定的流程[1]。當患者入院后，護理人員雖可給予搶救，但分工不明確，急救效率較低，患者死亡率高[2]。本文研究發現，實施常規護理后，患者病情評估時間（7.58±0.26）min、轉運時間（15.23±0.28）min、急救時間（75.66±3.79）min。進一步觀察發現，本組患者搶救成功率82.98%、死亡率17.02%、并發癥發生率17.02%、護理滿意度80.85%。

表3 護理滿意度對比

急診護理流程是由護理人員根據患者的護理需求所制定的護理計劃，與常規護理相比，護理內容更加完善、護理流程連續性更強[3]。當急診腦卒中患者入院后，護理人員僅需以護理流程為依據，明確分工，展開護理工作即可[4]。采用上述模式護理，可有效提高急救效率，使患者于入院后，得到及時的救治，使其死亡率得以降低[5]。本文研究發現，實施急診護理流程后，急性腦卒中患者病情評估時間（3.25±0.11）min、轉運時間（6.47±0.15）min、急救時間（50.41±2.47）min。與實施常規護理相比，各項時間更短，提示急救效率更高（P＜0.05）。進一步觀察發現，本組患者搶救成功率95.74%、死亡率4.26%、并發癥發生率6.38%、護理滿意度93.62%，與實施常規護理相比，患者搶救成功率更高，死亡率及并發癥發生率更低，優勢顯著（P＜0.05）。黃麗[6]在研究中，以急性腦卒中患者作為樣本，對比了常規護理和急診快捷護理流程的應用效果。結果顯示，實施急診快捷護理流程后，患者搶救成功率為94%，研究結果與本文基本一致。

綜上所述，實施急診護理流程，有助于縮短病情評估、轉運及急救時間，提高急救效率，降低患者的死亡率，一定程度上減少并發癥，使患者護理滿意度得到提升。