預防性干預在流行傳染病中的應用效果分析

徐金來

（儀征市大儀中心衛(wèi)生院，江蘇 揚州211409）

流行傳染病的發(fā)生主要是易感人群在寄生蟲、細菌、病毒等病原體影響下致機體形成傳染性疾病，傳染性疾病具有流行性、傳染性，對患者日常生活影響較大，目前臨床常見傳染性疾病分為腸道傳染病、呼吸道傳染病[1]。流行傳染病的頂防與控制為目前我國各級醫(yī)療衛(wèi)生部門研究的重點，本次研究為論證預防性干預對流行傳染病臨床應用價值，比較未實施預防性干預40 例成年人以及實施預防性干預行傳染預防及控制干預40 名成年人干預效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2017 年5 月至2019 年5 月流行傳染預防及控制干預的80 名成年人按照是否實施預防性干預將所有參與本次研究的個體分為對照組（未應用預防性干預）與實驗組（應用預防性干預），實驗組40 例患者：男（20 例）女（20 例）比例為1:1，年齡在21 歲～58 歲，中位年齡為（41.12±1.12）歲，文化程度：高中及高中以下、大專、本科及本科以上分別有18例、12 例、10 例。對照組40 例患者：男（21 例）女（19例）比例為21:19，年齡在21 歲～55 歲，中位年齡為（41.11±1.11）歲，文化程度：高中及高中以下、大專、本科及本科以上分別有17 例、13 例、10 例。實驗組與對照組兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學驗證，P 值大于0.05。

1.2 病例選擇標準 參與本次研究的個體均自愿參與本次研究，排除標準（1）排除參與本次研究前流行傳染病確診患者。（2）排除同時合并其他疾病患者。（3）排除難以正常語言交流或精神系統(tǒng)功能障礙患者。（4）排除參與本次研究前服用治療性藥物或肝腎功能異常患者。

1.3 方法 對照組流行傳染預防及控制干預的40 例個體未實施預防性干預，醫(yī)護人員密切監(jiān)測患者各項生命指征。實驗組患者實施預防性干預，具體內(nèi)容及方法如下（1）醫(yī)護人員應重視流行傳染病健康知識的普及與宣傳，通過發(fā)放宣傳手冊、繪制板報等多種形式向個體介紹相關(guān)流行傳染病基礎(chǔ)知識，促使群眾了解流行傳染病相關(guān)內(nèi)容，彌補群眾對流行傳染病相關(guān)認知缺失，促使流行傳染病群眾積極參與到流行傳染病預防中。（2）加強疫苗接種干預范圍及力度，隔離傳染源、切斷傳染途徑為流行傳染病頂防控制的基本預防措施。對于流行傳染病確診患者應盡早隔離并明確流行傳染病疾病種類，結(jié)合患者病情制定科學處理方案，并了解與傳染病接觸的群體，對與傳染源接觸的疑似病例進行流行傳染預防及控制干預，密切監(jiān)測流行傳染預防及控制干預個體各項生命指征變化情況，并預防性給藥。（3）預防性干預過程中醫(yī)護人員應關(guān)注患者心理情緒變化，主動與個體進行交流，根據(jù)患者交流中的反應評估患者心理狀態(tài)，盡量滿足患者需求，為患者播放節(jié)奏舒緩的音樂、發(fā)放報刊，從而轉(zhuǎn)移患者對自身疾病的擔憂，此外耐心解答個體提問。

1.4 觀察指標（1）觀察比較兩組流行傳染預防及控制干預個體流行傳染病發(fā)生情況。（2）觀察比較兩組流行傳染預防及控制干預個體護理干預前后自我護理能力，本次研究參考ESCA 評估患者自我護理能力，該量表總分在0 分至172 分，得分越高表示患者自我護理能力越高。

1.5 統(tǒng)計學處理 SPSS21.0 軟件系統(tǒng)處理相關(guān)數(shù)據(jù)，（）表示的數(shù)據(jù)用t 檢驗，（%）表示的數(shù)據(jù)用x2檢驗，P 值低于0.05 表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察比較兩組個體流行傳染病發(fā)生情況，具體情況如下：實驗組共有1 例后期流行傳染病確診，對照組共有6 例后期流行傳染病確診，實驗組流行傳染病發(fā)生率明顯低于對照組（2.50%VS 15.00%），兩組個體流行傳染病發(fā)生率經(jīng)x2檢驗5.126，P＜0.05。

2.2 觀察比較 兩組個體自我護理能力，具體情況。實驗組個體護理后同期ESCA 量表得分呈遞增趨勢，同期護理干預后實驗組ESCA 量表得分明顯高于對照組且數(shù)據(jù)差異明顯。見表1

表1 兩組個體護理干預前后ESCA 量表得分情況、n]

表1 兩組個體護理干預前后ESCA 量表得分情況、n]

組別 n護理干預前 護理干預1w護理干預4w實驗組 4056.21±2.2592.62±2.4598.62±2.44對照組 40 56.22±2.2662.31±2.4465.32±2.43 x2 值 0.62115.19211.092 P 值 ＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

近些年我國流行病調(diào)查顯示流行傳染病發(fā)病率逐年攀升，流行傳染病傳染性強，危害性大，現(xiàn)階段流行傳染病的發(fā)生主要與環(huán)境破壞、居民不良飲食習慣以及人口流動性大等因素有關(guān)，在上述因素影響下病毒、細菌等致病菌傳染速度相對提升，流行傳染病若未及時診出流行傳染病病源、切斷流行傳染病傳播途徑易造成流行傳染病發(fā)病率爆發(fā)式增長，對居民正常生活、社會活動造成極大的影響，因此提升流行傳染病預防及控制能力就顯得十分重要[2，3]。既往流行傳染病實踐中發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生管理中在確診流行傳染病后對致病源進行隔離，評估流行傳染病危害，對接觸過患者的易感群體未采取較多預防性干預措施，甚至一大部分個體不了解流行傳染病傳播途徑，未采取有效措施規(guī)避傳染途徑，從而致使個體感染，造成流行傳染病廣泛性傳播[4]。流行傳染病預防性干預即對接觸過流行傳染病的個體進行控制，在控制期間除持續(xù)性監(jiān)測患者各項生命指征，向該群體介紹流行傳染病發(fā)病原因、治療措施以及預防干預措施，從而提升個體自我護理能力以及對流行傳染病相關(guān)基礎(chǔ)知識的了解[5]。此外預防性干預與常規(guī)干預相比，增進了醫(yī)護人員與患者的溝通，有利于流行病控制與管理群體理解醫(yī)護人員相關(guān)護理診療的意義，從而提高流行傳染病群眾參與度以及控制效果[6]。

本次研究顯示實施預防性干預的群體流行傳染病發(fā)病率高，護理干預后實驗組ESCA 量表得分均明顯高于同期未行預防性干預對照組，由此可見，流行傳染病干預管理中預防性干預有較高的臨床推廣價值。