淺析人文關懷同質化管理對提高腫瘤內科患者滿意度的影響

朱文文

（蚌埠市第三人民醫院住院部十樓腫瘤內科，安徽 蚌埠233000）

目前，我國腫瘤類疾病的發生率逐漸升高，患者入院時多處于中晚期，且大多數腫瘤患者存在嚴重的心理問題，這不僅給治療帶來難度，給臨床護理工作也增加了困難[1]。相關調查表明，隨著我國優質護理服務工程的不斷完善，為患者提供優質、高效的護理措施是每個醫療機構的重要目標。人文關懷同質化管理是一種人文關懷至上的新型護理理念，對提高患者的護理質量具有積極作用[2]。本文筆者選取2017年12 月至2018 年11 月期間我院部分腫瘤內科患者進行人文關懷同質化管理，意在研究該護理模式在腫瘤內科中的應用價值，現有分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017 年12 月至2018 年11 月期間的78 例腫瘤內科住院患者隨機分為對照組和觀察組。其中對照組患者39 例，男19 例，女20 例；年齡35～74 歲，平均年齡（54.5±4.1）歲。觀察組患者39 例，男22 例，女17 例；年齡38～70 歲，平均年齡（53.62±5.2）歲。兩組患者臨床基本資料健全且組間數據對比無明顯差異（P＞0.05）

1.2 納入和排除標準 此次研究方案經我院組委會審批、通過并備案。納入標準（1）仔細閱讀并自愿在知情協議書上簽字者；（2）符合腫瘤疾病診斷標準者；（3）無肢體、語言、精神障礙者。排除標準（1）患有嚴重肝腎衰竭疾病者。（2）治療和護理依從性差者（3）中途放棄治療者。

1.3 護理辦法 對照組實施常規護理，觀察給予人文關懷同質化管理模式，具體措施為（1）成立護理小組。選擇科室內工作經驗豐富、責任心強的護理人員擔任小組組長，質量控制人員為小組成員，對腫瘤內科的護理現狀進行分析，根據分析結果制訂人文關懷護理內容、規章制度和考核標準，定題開展護理知識培訓，幫助護理人員樹立正確的人文關懷護理理念，明確護理人員的工作分工，簡化護理流程，及時糾正護理差錯，要求護理人員之間勤溝通、多交流，分享工作經驗，努力提升自我[3]。（2）考核制度。定期開展護理知識講座，通過理論知識和以往案例對護理人員進行宣教，嚴格要求護理人員注意自我護理水平提升，對于護理差錯和護理安全事件發生率較高的護理人員待崗培訓處理，考核合格后方可上崗工作。（3）住院環境護理。因腫瘤患者疾病原因，易產生恐懼、不安、焦躁、抑郁的負面情緒，因此護理人員需為患者營造安靜、溫暖的住院環境，大廳或走廊內需張貼溫馨提示和安全警示語等，休息室和患者活動區域注意做好防滑、防跌倒工作，還可放置雜志、宣傳資料、健康教育手冊等供患者使用，此外，護理人員在與患者交流時應注意態度，建立良好的護患關系，確保患者享受到良好的人文關懷護理。（4）心理疏導護理。患者入院初期會對周邊環境產生一定的抵觸心理，因此護理人員應站在患者的角度思考事物，主動了解患者的心理想法，做好心理評估，適時完成患者的合理需求，幫助患者建立戰勝疾病的信心和樹立良好的心態。

1.4 觀察指標（1）患者護理效果比較。從健康知識、心理狀態、戰勝疾病信心和總體護理質量等四方面評估患者的護理效果，評分方式為百分制，得分越高說明患者護理效果越好。（2）患者護理滿意度分析。通過紙質問卷的形式對所有患者進行滿意度調查，其中共分為非常滿意、一般滿意及不滿意三個選項，護理滿意度=非常滿意率+一般滿意率。（3）患者不良反應情況。由專人記錄患者治療時出現的不良反應例數，并作出對比分析，

1.5 統計學方法 采用SSPS 22.0 專業軟件進行統計學處理，P＜0.05 表示差異有統計學意義。以百分比（%）、均數±標準差（）表示計數資料和計量資料，卡方、t 檢驗。

2 結果

2.1 比較兩組患者的臨床護理效果 經分組干預后，觀察組各項護理效果評分均顯著高于對照組，組間數據存在統計學意義（P＜0.05）。見表1

2.2 分析兩組患者的護理滿意度 經不同護理措施管理后，觀察組患者的臨床護理滿意度為97.44%，顯著高于對照組的82.05%，兩組患者數據經檢測后具有統計學意義（P＜0.05）。見表2

表1 兩組患者護理效果評分表（，分）

表1 兩組患者護理效果評分表（，分）

注：與對照組比較，P＜0.05。

組別 健康知識 心理狀態 抗病信心 總體護理質量觀察組（n=39） 90.36±5.47①88.31±4.55①83.67±5.18①90.67±7.03①對照組（n=39） 79.33±4.29 70.52±4.1960.57±4.3379.36±4.08

表2 兩組患者的臨床護理滿意度分析（n，%）

2.3 觀察兩組患者的不良反應發生情況 經人文關懷同質化管理的觀察組患者臨床不良反應經發生3（7.69%）例，對照組共發現不良反應7（17.95%）例，組間數據具有可比性（P＜0.05）。見表3

表3 兩組患者不良反應發生率分析（n，%）

3 討論

腫瘤內科疾病患者是一類較為特殊的疾病群體，該群體具有病情嚴重、病勢危機且死亡率和致殘率較高的特點，若治療不及時或護理不當，極易出現影響其身心健康和生命安全的現象。腫瘤患者發病后生存期普遍較短，加之對疾病的恐懼心理，給護理和治療工作帶來挑戰性，而研究發現，在該時期實施人文關懷護理能夠明顯緩解患者的心理壓力，延長患者的生存期[4]。本文所采取的人文關懷同質化管理模式將護理重點確定為患者的心理和精神狀態對疾病的影響上，特別針對生存期較短的患者給予該護理模式能夠有效提高其生存質量。在人文關懷同質化管理模式中的健康宣教可提高患者及家屬的疾病認知，改善心理狀態；環境管理能夠提高患者的護理舒適度，進而促進護患關系和諧，提高患者治療依從性。

章美琪等[5]學者在人文關懷同質化管理應用于腫瘤內科中的研究中發現，經人文關懷同質化管理的觀察組患者護理效果、不良反應發生情況和滿意度均顯著優于對照組（P＜0.05）。此次筆者發現，觀察組患者護理效果及護理滿意顯著優于對照組，且觀察組患者不良反應發生例數明顯少于對照組（P＜0.05）。本次研究結果與章美琪的學者研究結果相似。

綜上說明，人文關懷同質化管理模式可顯著提高腫瘤內科護理工作的臨床質量，減少患者不良反應的發生，對改善患者生存質量具有重要作用。