生化檢驗與常規檢驗對糖尿病診斷的效果差異性評價

顧曉玲

（啟東市中醫院檢驗科，江蘇 啟東226200）

糖尿病是一種臨床十分常見的慢性疾病，其主要臨床表現為食量大、血糖高，且消瘦。近年來，隨著居民飲食結構的改變和生活節奏的加快，糖尿病發病率出現逐年上升的態勢，尤其老年人群，發病率極高[1]。糖尿病是一種全身的代謝病，引發該病的因素很多，例如遺傳因素、環境因素等，患者患病后，胰島素的分泌與抵抗功能嚴重失調，如果治療不當還有可能引發心腦血管、腎臟以及神經、眼部等其他身體器官出現并發癥[2]。所以，對于糖尿病進行有效的診斷和治療，對緩解境患者痛苦、提高治療效果和預后有著重要意義。本研究選擇我院自2018 年3 月至2019 年3 月期間收治的糖尿病患者700 例，對其臨床資料進行回顧性分析，探討生化檢驗與常規檢驗在糖尿病診斷中的效果，并對其差異性進行評價，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院自2018 年3 月至2019 年3月期間收治的糖尿病患者700 例，對其臨床資料進行回顧性分析，按照檢驗方式的不同將其分為對照組與觀察組，每組各350 例，所有患者均符合《糖尿病診斷標準》，且患者均明確本研究的方法與目的，自愿簽署知情同意書；本研究通過醫院倫理委員會批準。其中，對照組患者男性192 例，女性患者158 例，年齡34～71 最，平均年齡（51.46±4.93）歲；觀察組患者男性201 例，女性患者149 例，年齡33～74 歲，平均年齡（52.09±4.18）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面的數據經過對比無明顯差異，不具有統計學意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者進行常規檢驗，其方式為：取患者尿液5mL，使用尿液分析儀對采集的尿液樣本進行檢驗，并利用葡萄糖氧化酶方式對其血糖進行檢測，當檢測結果呈現陽性時，則表示其患有糖尿病。

觀察組患者行生化檢驗，其方式為：在患者空腹狀態下（空腹時間＞8 小時），取其靜脈無抗凝血與EDTA 抗凝血，利用PUZS-300 全自動生化分析儀對采集的樣本進行檢驗，觀察患者空腹血清葡萄糖與糖化血紅蛋白的水平，其中血糖水平的檢驗使用無抗凝血，并利用葡萄糖氧化酶法進行檢測；糖化血紅蛋白水平使用EDTA 抗凝血進行檢驗，并利用色譜法予以檢測。當檢測結果中患者空腹血清葡萄糖（FBG）≥7.0mmol/L、糖化血紅蛋白（HbAlc）＞6.3%，則代表檢驗結果呈陽性，患有糖尿病。

1.3 觀察指標 通過對兩組患者臨床資料進行回顧性分析，觀察并比較兩組患者糖尿病的檢出率，其中，糖尿病的判定標準按照《糖尿病診斷標準》予以確診：患者具有糖尿病的臨床癥狀，且隨機檢測患者血糖濃度，其水平均≥11.1mmol/L；患者空腹時間＞8h，檢測其血糖濃度＞7.0mmol/L；患者口服葡萄糖進行耐量試驗，其檢測結果中血糖濃度＞11.1mmol/L，當患者符合上述其中一條標準即認定其患有糖尿病。

14 統計學方法 使用SPSS 19.0 統計學軟件對所有的數據進行處理與分析，其中計量資料使用（）表示，并進行t 檢驗；計數資料使用%表示，并進行卡方檢驗，當統計結果P＜0.05 時，表示此研究數據有統計學意義。

2 結果

兩組患者在不同檢驗方式的干預下，可知觀察組患者糖尿病檢出率為95.1%，對照組患者糖尿病檢出率為77.7%，觀察組檢出率明顯優于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1

表1 兩組患者糖尿病檢出率的比較[n（%）]

3 討論

糖尿病作為一種內分泌疾病，其早期癥狀具有隱匿性，僅通過一些表面癥狀無法準確判斷病情，所以一種可靠、有效的糖尿病檢驗診斷方式對患者病情具有重要意義[3]。以往使用的常規方式是尿檢，臨床試驗證明，人體腎臟對于葡萄糖有吸收作用，血糖提高會使尿液中的葡萄糖含量同樣增高，所以通過對患者的尿液檢查能夠判斷是否存在糖尿病，不過研究發現，常規的尿檢與臨床診斷一致性僅為75%左右，診斷準確率與可行性不夠高，極易耽誤病情，錯過最佳治療時間[4]。隨著醫療水平的提高，其他新型檢測方式被逐漸應用，例如目前臨床較為推崇的生化測試技術，該方式的精準度較高，與臨床診斷一致性達94%。生化檢驗采取的自動生化分析儀是常用的檢驗儀器，具有操作簡便的特點，能夠進行葡萄糖耐受試驗、空腹血糖、果糖胺以及糖化血紅蛋白等多種項目，用最短的時間檢測出試驗結果，迅速確定病情發展情況[5]。其中，糖化血紅蛋白的水平高低是血糖控制結果的最重要指標，空腹血糖的變化則可以檢測血糖是否在健康指標內，果糖胺是判斷患者恢復情況的指標。除以上所述功能外，生化檢查還可判斷患者屬于高血糖還是低血糖，高血糖患者以口渴為主要病情表現，體內胰島素含量也相應減少，身體素質和吸收狀況降低，進而導致體重下降；而低血糖患者主要以饑餓為主要病情表現，長期的低血糖會導致不可逆的腦可能損傷。林婉媚[6]在研究中表明，生化檢驗在糖尿病臨床診斷中更具優勢，通過FBG、HbAlc 以及葡萄糖陽性率方面的數據，可以為臨床檢驗提供重要的診斷指標。總的來說，常規尿檢對于診斷糖尿病雖也有一定價值，但仍有誤診或漏診的可能，而生化檢驗的判斷指標較多，能夠更加全面的反映出患者血糖情況，檢驗準確率更高。本研究通過對我院700 例糖尿病患者進行檢驗，在生化檢驗與常規檢驗后，可知觀察組患者糖尿病檢出率為95.1%，對照組患者糖尿病檢出率為77.7%，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），由此證明生化檢驗的優越性。

綜上所述，在糖尿病的臨床診斷中，相對于常規檢驗方式，生化檢驗能夠為其診斷提供更為準確的參考依據，使患者可以得到及時有效的治療，進而提高患者的臨床治療效果，其應用價值顯著，值得在臨床中廣泛研究。