探析督導式護理模式在急性腸梗阻導管護理中的影響效果

沈雪梅

（皖南醫學院戈磯山醫院，安徽 蕪湖241000）

急性腸梗阻屬于急腹癥，發病率比較高，導管治療時臨床中比較常用的保守治療方法，但是導管插入要從鼻腔經過，患者會產生顯著的不適感，所以需要進行有效護理使患者的痛苦減輕[1]。本文應用督導式護理模式對急性腸梗阻導管治療患者進行護理，觀察其治療效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017 年4 月至2018 年12月收治的急性腸梗阻導管治療患者64 例，將其按照隨機數字表法分為對照組和研究組各32 例，研究組男19例，女13 例，年齡21～66 歲，平均（35.71±3.13）歲；對照組男18 例，女14 例，年齡23～69 歲，平均（35.67±3.17）歲。納入標準（1）經診斷確定所有患者均患有急性腸梗阻。2）均無其他腸管類疾病。（3）患者自愿參與本研究；剔除標準（1）血運性腸梗阻、可疑有腸扭轉、腸套疊或絞窄性腸梗阻者。（2）無法進行正常交流或患有精神疾病者。（3）哺乳期以及妊娠期女性。（4）無參與研究意向者。兩組患者的年齡等一般資料具有可比性（P＞0.05），研究經過醫院倫理委員會批準通過。

1.2 方法 對照患者進行常規護理，予以患者生活護理、心理干預以及健康宣教等，研究組患者將常規護理與督導式護理相結合，常規護理與對照組相同，督導室護理具體操作如下。

1.2.1 同伴督導 將急性腸梗阻患者集中在同一病室中，讓其能夠進行護理經驗的交流，學習其他病友進行處理的方法，達到互相督促、互相監督，改正不良習慣的效果。而且患者能夠從病友那里獲得鼓勵，相互關愛，能夠使患者的配合度提高[2]。

1.2.2 團隊督導 分別對入院5～7d 和2～3d 患者進行團隊督導，都是派一名督導員（專業護士），5～7 例患者作為小團隊，為患者講解進行導管治療的進展、目的、有關輔助治療以及插管流程，告知患者治療過程中可能產生的并發癥和預防方法。對患者的錯誤知識進行糾正，緩解患者的負面情緒，提高安全感[3]。

1.2.3 自我督導 收集有關督導活動的信息，然后督導員在患者進行插管的后1d 和其進行交流，交流的重點就是自我分析，了解患者的疾病影響、自我價值以及自身特點等，協助患者找到支持力量，緩解心理壓力，讓患者將內心真實愿望表達出來，宣泄情感。

1.3 觀察指標 觀察并比較兩組患者恢復情況以及護理滿意度。

1.4 統計學方法 對本研究中的統計學數據資料采用SPSS22.0 進行分析：計數資料用n（%）表示，采用x2檢驗；計量資料用（）表示，采用t 檢驗。本研究以0.05 為界值，P＞0.05 表示無明顯差異，相反P＜0.05 則說明差異明顯具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者恢復情況對比 研究組患者腸鳴音恢復、肛門排氣以及腹痛緩解時間明顯短于對照組患者（P＜0.05），差異比較有統計學意義。見表1

表1 兩組患者恢復情況對比（d）

表1 兩組患者恢復情況對比（d）

組別 例數 腸鳴音恢復 肛門排氣 腹痛緩解研究組 32 3.08±0.71 2.10±0.68 2.04±0.77對照組 32 4.11±0.53 3.37±0.64 3.20±0.70 t 值 / 15.278 15.211 15.417 P 值 /＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 兩組患者護理滿意度情況對比 研究組患者護理滿意度顯著高于對照組患者（P＜0.05），差異比較有統計學意義。見表2

3 討論

腸梗阻導管屬于治療急性腸梗阻的新型醫療品，進行置管后，能夠隨著小腸蠕動前進，是胃腸容物從梗阻點通過，幫助梗阻腸管引流減壓，達到減輕水腫、擴張腸管的作用，使得腸梗阻癥狀得到緩解。置入腸梗阻導管之后進行有效護理能夠輔助治療，使患者的治療配合度提高，從而改善治療效果。有研究表明，置入腸梗阻導管之后，患者的心理應激以及遵醫行為都會對診療工作產生影響，對病情康復不利。督導式護理屬于新型護理方式，督導員對患者進行指導，使得護理質量提高，還能夠使患者的自我護理以及自我認知提高，讓患者更加積極的進行治療，改善病情，解除憂慮，加快病情恢復。根據本文表1 數據能夠看出，研究組患者腸鳴音恢復、肛門排氣以及腹痛緩解時間明顯短于對照組患者（P＜0.05），與上述研究相同。督導護理關鍵在于患者與患者、患者自身以及護患之間的情感效率，予以支持，使患者的個性化特征得到滿足，將錯誤思想以及行為糾正，使患者的心理狀態得到改善。

綜上所述，應用督導式護理模式對急性腸梗阻導管治療患者進行護理的效果更佳，使患者病情恢復情況加速，進一步改善了醫患關系，值得推廣及應用。