鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果分析

陳 娜 蔡慧婷 王 蛟 楊曼曼

（蚌埠市第三人民醫院新生兒科，安徽 蚌埠233000）

新生兒離開母體后，多伴有一定的恐懼心理，且機體各功能尚未發育完善，加之低體重、窒息、黃疸等各類疾病的影響，患兒的體溫波動幅度往往較大，且多伴有哭鬧行為，護理依從性差，對護理質量的要求較高[1]。有研究指出，將鳥巢式護理應用到新生兒護理中，可有效提高患兒的舒適度，促進新生兒成長發育，促進病情緩解[2]。本文于本院2017 年10 月至2018年10 月收治的新生兒中，隨機選取88 例作為樣本，闡述了鳥巢式護理的應用方法，觀察了應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2017 年10 月至2018 年10 月收治的88 例新生兒患者，采用抽簽法隨機分組，觀察組性別：男/女=26/18，胎齡（36.48±2.45）周，出生體重（2.51±0.08）kg。對照組性別：男/女=17/17，胎齡（36.84±1.97）周，出生體重（2.54±0.10）kg。兩組患兒具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 實施常規護理，護理人員需根據患兒的病情，遵醫囑給予治療。此外，同樣需從喂養、撫觸、抗感染、環境護理等方面入手，對患兒進行干預，方法如下（1）喂養：為增強患兒的機體免疫力，可母乳喂養者，應給予母乳喂養。缺乏母乳喂養條件者，可給予人工喂養。（2）撫觸：護理人員應清潔雙手，保持雙手柔軟、溫暖，自頭部開始，至足部結束，對患兒進行撫觸，減少患兒的哭鬧行為，提高其依從性。（3）抗感染：患兒的衣服、毛巾、尿布等物品，均需定期消毒。新生兒臍帶殘端以及臍窩需每日采用復合碘棉球消毒，降低感染率。（4）環境護理：護理人員應將黑布覆蓋在保溫箱上，遮擋陽光，避免陽光直射新生兒，為其提供良好的睡眠環境。

1.2.2 觀察組 在常規護理的基礎上，實施鳥巢式護理，方法如下（1）護理人員應準備柔軟的毛巾對患兒進行包裹，包裹不得過緊，以免影響患兒活動。（2）患兒頭部以及肩部，應處于接口位置，使患兒以處于母體子宮中的姿勢，處于“鳥巢”內。（3）對“鳥巢”進行固定，避免其松散。

1.3 觀察指標 觀察兩組患兒的護理效果（包括血氧飽和度、體溫波動情況、哭鬧次數、睡眠時間4 項指標）、康復速度（包括出暖箱時間、出院時間2 項指標）及家長滿意度。

1.4 統計學方法 采用SPSS 21.0 軟件處理數據，計數資料采用x2檢驗，以（%）表示。計量資料采用t 檢驗，以（均數±標準差）表示。P＜0.05 視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理效果對比 觀察組護理后血氧飽和度（99.47±2.47）%、體溫波動（0.23±0.12）℃、哭鬧次數（1.22±0.11）次/d、睡眠時間（20.16±1.74）h，與對照組相比，差異顯著（P＜0.05）。見表1

表1 護理效果對比

2.2 康復速度對比 觀察組出暖箱時間（4.48±1.05）d、出院時間（5.48±1.47）d、滿意度97.73%，與對照組相比，差異顯著（P＜0.05）。見表2

表2 康復速度對比

3 討論

針對早產兒、低體重兒等新生兒的常規護理方法，以疾病治療、喂養、撫觸、抗感染、環境護理等為主[3]。上述干預措施的實施，可有效改善患兒的營養狀況，降低感染率，提高患兒的舒適度，為病情的減輕奠定基礎。本文研究發現，實施常規護理后，患兒血氧飽和度（92.61±2.16）%、體溫波動（0.90±0.39）℃、哭鬧次數（3.48±0.48）次/d、睡眠時間（15.49±1.52）h。通過對患兒康復速度的觀察發現，本組接受常規護理者，出暖箱時間（6.48±1.30）d、出院時間（8.96±0.96）d、滿意度79.55%，提示護理效果有待改善。

鳥巢式護理，為新型新生兒護理方法的一種[4]。要求護理人員采用毛巾做“鳥巢”，將毛巾圍繞于患兒的身體周圍，模擬母體子宮，使新生兒感受到溫暖、安全。將該護理模式應用到新生兒的護理中，可有效提高體溫的平穩性，且可使新生兒的舒適度得以提升，減少哭鬧行為，延長睡眠時間。該護理措施的實施，對新生兒病情的康復、出暖箱時間以及出院時間的縮短，均具有重要價值。本文研究發現，實施鳥巢式護理后，新生兒血氧飽和度（99.47±2.47）%、體溫波動（0.23±0.12）℃、哭鬧次數（1.22±0.11）次/d、睡眠時間（20.16±1.74）h，與實施常規護理相比，患兒康復效果更佳（P＜0.05）。進一步觀察發現，本組患兒出暖箱時間（4.48±1.05）d、出院時間（5.48±1.47）d、滿意度97.73%，與實施常規護理相比，患兒康復速度更快，優勢顯著（P＜0.05）。任尉華[5]在研究中，以低體重兒作為樣本，觀察了鳥巢式護理的應用效果。結果 顯示，實施鳥巢式護理后，患兒出暖箱時間（4.9±1.0）d、出院時間（6.0±1.2）d，與實施常規護理相比，優勢顯著。該學者的研究結果，與本文基本一致。

綜上所述，實施鳥巢式護理，能夠有效提高患兒的舒適度，減小體溫波動，減少哭鬧現象，延長睡眠時間，改善血氧飽和度，提高家長滿意度。