重癥監(jiān)護病房留置導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染原因分析及護理對策

劉慧芳

（蚌埠市第三人民醫(yī)院，安徽 蚌埠233000）

留置導(dǎo)尿管是一種侵入性的操作，在重癥監(jiān)護病房中是一種相當(dāng)常見的操作，一旦護理不當(dāng)就會造成患者尿路感染，且在重癥監(jiān)護病房中尿路感染發(fā)生的概率較高。所以，為減少患者尿路感染的發(fā)生率，需要給予患者科學(xué)、合理的護理方案，以此來減少患者恢復(fù)后對生活及工作造成的不便。因此，本文特選取我院重癥監(jiān)護病房中的68 例患者作為研究對象，探討分析尿路感染的原因及其合理的護理對策，現(xiàn)將其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018 年1 月1 日至2018 年12 月1 日收治的68 例重癥監(jiān)護病房內(nèi)患者，隨機分為兩組：對照組和研究組，分別為34 例。對照組中男性患者19 例，女性患者15 例，年齡20～80 歲，平均年齡（53.1±4.4）歲；研究組中男性患者20 例，女性患者14 例，年齡18～68 歲，平均年齡（52.6±4.1）歲。兩組患者一般資料均無明顯差異（P＞0.05），知情同意本次研究并簽署知情文件。且經(jīng)過我院倫理委員會批準和審核。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者護理方法 該組患者給予常規(guī)護理方法，對患者做好各方面的護理以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)患者有不良反應(yīng)，及時做出科學(xué)的應(yīng)對措施。

1.2.2 研究組患者護理方法 首先，分析患者為什么會發(fā)生尿路感染。然后，針對患者的具體情況制定出個性化的護理方案，具體措施為：加強護理人員的培訓(xùn)，提高重癥監(jiān)護室的衛(wèi)生質(zhì)量標準，增強對患者的尿道口護理，為患者制定科學(xué)、營養(yǎng)的飲食計劃等[1]。

1.3 觀察指標 分析對比兩種護理方案預(yù)防尿路感染的效果以及造成患者尿路感染的原因。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對本研究中的統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)資料采用SPSS22.0 進行分析：計數(shù)資料用n（%）表示，采用x2檢驗；計量資料用（）表示，采用t 檢驗。本研究以0.05 為界值，P＞0.05 表示無明顯差異，相反P＜0.05 則說明差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理效果對比 研究組患者護理效果明顯優(yōu)于對照組患者（94.10%VS 67.60%，P＜0.05）。見表1

表1 兩組患者護理效果對比（例，%）

2.2 尿路感染原因分析 對研究組34 例進行分析得出患者的年齡、性別、留置尿管時間均有可能為尿路感染的原因（P＜0.05）。見表2

表2 尿路感染原因分析

3 討論

尿路感染是重癥監(jiān)護病房中較為常見的并發(fā)癥之一，通過本文研究結(jié)果得出，重癥監(jiān)護病房中患者留置尿管發(fā)生尿路感染的相關(guān)原因主要有年齡、性別、留置尿管時間等（P＜0.05）。患者隨著年齡的增加，抵抗力日益衰退，更易引發(fā)尿路感染，并且恢復(fù)較慢；女性的尿道要比男性的短并且寬，更容易被糞便污染，所以女性引起尿路感染的可能性更大；一般情況下，留置尿管時間與發(fā)生尿路感染成正比例關(guān)系[2-3]。

根據(jù)尿路感染發(fā)生的原因以及患者的身體狀況，為患者制定針對性的護理方案。本文結(jié)果表明，研究組患者護理效果明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。首先，通過加強對護理人員的培訓(xùn)，提高護理人員的專業(yè)素養(yǎng)以及操作水平，并且對護理人員采取嚴格的監(jiān)督與獎懲制度，同時加強重癥監(jiān)護室內(nèi)的衛(wèi)生質(zhì)量，進一步做好在護理操作過程中的消毒工作，嚴格遵循無菌操作流程，以此進一步提高了患者對護理過程的滿意程度[4]。然后，為患者制定科學(xué)、營養(yǎng)的飲食方案，保證患者的營養(yǎng)供給充足、合理，同時鼓勵患者多喝水，并讓家屬進行監(jiān)督和提醒，以促進患者排尿，減少患者尿液中細菌增殖[5]。此外，對患者（尤其是女性患者）的尿路進行護理，在患者排便之后，對其進行消毒處理。

綜上所述，尿路感染是臨床上較常見的并發(fā)癥之一，發(fā)生該并發(fā)癥的原因需要進一步確定，其護理方案也需要進一步進行改善。通過對本研究結(jié)果的對比分析，得出對重癥病房內(nèi)患者采用針對性護理，能夠取得較好的護理效果，對患者的預(yù)后的生活有較大的益處。