腰椎滑脫，這樣居家調養

葉成利

正常人的腰椎排列整齊，如果由于先天或后天的原因，其中一個腰椎的椎體相對與鄰近的腰椎向前滑移，即為腰椎滑脫。因退變、外傷或先天因素等使腰椎椎體與椎弓根或小關節突骨質連續性中斷者，稱為腰椎峽部崩裂；椎骨出現變位致使連續性延長，以致上位椎體、椎弓根、橫突和上關節突一同在下位椎節上方向前移位者，稱為腰椎峽部崩裂合并腰椎滑脫。而退變因素致腰椎滑脫者占60%以上。

目前，臨床上對于腰椎滑脫的治療主要有保守治療和手術治療兩種選擇。保守治療主要是通過腰部制動、藥物治療及康復治療等緩解患者癥狀，防止滑脫進展。如果患者病情較為嚴重，比如造成明顯的脊髓或神經受壓并表現出癥狀，或患者在接受保守治療后癥狀持續性加重，或患者出現腰部凹陷、腹部前凸，甚至軀干縮短、走路時出現搖擺，則可根據病情選擇合適的手術，從根源上解決患者病痛。但無論采取何種治療方式，居家調養都需要注意以下幾點——

避免腰部旋轉動作：患者應盡量減少腰部過度旋轉、蹲起等活動，避免腰部過度負重，減少腰椎小關節的過度勞損、退變，在一定程度上避免退行性腰椎滑脫的發生。在站立時，腰部呈前凸狀，加重了對腰椎關節的壓力，久而久之會引發腰肌勞損，最好在站立位置時，雙膝輪流保持輕度屈曲位。

不睡軟床：如果患者睡的墊子、褥子過于松軟，在仰臥的時候腰部會塌陷，容易給腰椎帶來負擔；患者在睡覺的時候，會無意識地翻身，若是墊子過軟，在翻身時腳用不上勁，就會下意識地扭動腰部，可能會引起腰部疼痛。所以，患者要避免睡軟床，但是床墊也并非越硬越好，而是應該選擇睡覺的時候，會下沉1、2厘米左右的墊子。睡覺姿勢因人而異，具體情況如下：側臥位睡姿適合于平臥位椎管容積減小、癥狀加重者；平臥位睡姿適合于側隱窩狹窄者。臥床休息的過程中，無論平臥還是側臥，要盡量保證身體在一條直線上，不要有扭轉腰部的動作。

合理飲食：合理的膳食營養，可促進患者身體恢復。患者可適當多吃富含鈣、蛋白質、維生素C、維生素E的食物，達到增強腰椎骨骼的強度、提高肌肉力量，從而促進腰椎癥狀的緩解。鈣不僅是骨的主要成分，還具有安定精神的作用，含鈣多的食物有魚、奶及奶制品、芝麻、濃綠蔬菜、海藻類。蛋白質是形成肌肉、韌帶所不可或缺的營養素，瘦豬肉、雞肉、牛肉、魚類、雞蛋、豆類及其豆制品等都富含優質蛋白。維生素C能增強腰椎纖維環的強度，紅薯、馬鈴薯、油菜花、青椒、卷心菜、芹菜、草莓、甜柿子、檸檬、橘子等富含維生素C。維生素E有擴張血管、促進血液循環、消除肌肉緊張的作用，同樣能緩解腰椎滑脫的疼痛癥狀，鱔魚、大豆、花生米、杏仁等含維生素E較多。此外，患者要注意控制總熱量的攝入，避免體重過大而給腰椎帶來負擔。

加強鍛煉：當腰椎滑脫形成結構上失穩，腰椎和腰肌就無法共同支持上身的體重并維持脊柱的功能活動，這時通過腰背肌鍛煉，可形成強有力的腰背肌“腰圍”，從而代償和支持椎體的負重功能，并最大限度地發揮脊柱活動的生理功能。患者可采取如下鍛煉方法：每天早晨或晚上仰臥在床上，雙肘撐于床面，雙膝微屈，頭置于枕上，此時背部肌肉以及臀部肌肉和大腿后側肌肉用力收縮，挺胸、抬臀，呈拱橋形，保持半分鐘左右，然后復原，如此連續做5～10次；早晨或晚上睡在床上使身體呈俯臥位，雙下肢伸直，雙上肢置于體側，掌心向上，此時腰肌、上肢肌及下肢肌同時用力收縮，盡量使上胸及下腹部離開床面，保持10～15秒，然后放下休息片刻，連續做5～10次。