B超能查出什么病

朱正輝

說起B超檢查很多人都不陌生，它是臨床上很重要的檢查手段之一，尤其是腹部出現異常癥狀時，通過B超進一步觀察腹內情況，可以初步確診很多疾病。所以很多常規體檢，都將其納入其中。那么，這種便宜、無創、快速的檢查手段都能排查出哪些疾病呢？

腎臟疾病

腎的位置在人體內腰部兩側的后方，長得像兩顆大蠶豆，每顆腎重約4兩，長10～12厘米，寬5～7厘米，跟手機大小相仿。人體內1/5的血流量都會經腎動脈進入腎，經過過濾和再吸收之后，再從輸尿管排出。腎臟每分鐘可以過濾1升多的血液，差不多每5分鐘，就能把人全身的血液過濾一遍，堪稱最高效的凈化器。血流正常的腎臟，B超會提示“血流信號正常”；但如果B超提示“血流信號減少”，就代表腎功能減弱。

在B超顯示屏幕上，液體表現為均勻的暗灰色，所以腎臟B超對于腎盂積水、腎囊腫的診斷準確率極高，并且可以明確腎盂積水的程度、囊腫的大小和數目。

腎臟B超顯示腎實質性病變不如腎積水那樣明顯，但可以顯示出腫瘤的大小、數目和部位。

腎結石與腎組織在聲學性質上有很大的差別，因此即使很小的腎結石也能用腎臟B超檢查出來。

建議有腎癌家族史，罹患糖尿病、高血壓、慢性腎病，特別是長期接受透析治療的患者；工作中經常接觸放射性物質、化學有毒物質或工作環境污染嚴重的人群；肥胖，長期酗酒、吸煙、熬夜者，定期接受腎臟B超檢查。

肝膽疾病

肝臟功能的檢查分為血清檢查和非血清檢查。血清檢查大部分為非特異性的，需要綜合判斷，也即是需要綜合其他檢查結果。肝臟B超，就是這其他檢查中的一項。肝臟B超對肝囊腫、肝腹水、血管瘤的檢查非常明確，如果醫生提示檢查結果有肝臟囊腫或者肝腹水，那就可以確認存在這種病情，一般情況下無需進行下一步檢查。如果肝臟B超提示脂肪肝、膽囊息肉/結石，膽管結石、肝硬化等，說明患這些疾病的可能性很大，但仍需做進一步的檢查來確診。如果肝臟B超檢查提示膽管擴張、肝硬化后的肝癌，這只能說明捕捉到了這些疾病的一些跡象，需要更加詳細的結果來判斷。建議肝功能正常的乙肝患者每年進行1次B超檢查；40歲以上慢性乙肝患者每半年檢查1次；肝硬化患者每3～6個月檢查1次。

通過膽囊B超，可以檢查出多種膽囊疾病，最常見有膽囊結石、膽囊炎、膽囊壁增厚、膽囊腺肌癥、膽囊沉積物（膽囊沉積物多見于很長時間不吃飯的人）。如果自己感覺有上腹部疼痛、右肩背部放射痛、惡心等癥狀，最好及時行B超檢查。注意檢查要空腹，吃飯會讓膽囊收縮，小的病灶就看不到了。

婦科疾病

婦科B超分兩類：經陰道B超和經腹部B超，檢查的主要器官包括子宮、雙側卵巢和輸卵管。

經陰道B超又稱腔內B超，是將B超探頭放入陰道或者直腸進行超聲診斷的方法，特別適合于觀察小骨盆內的盆腔臟器，臨床常用于排卵監測、宮外孕的確診、子宮占位性疾病以及多囊卵巢綜合征和巧克力囊腫的診斷等。與腹部B超相比，經陰道B超的圖像更加清晰逼真、結果更準確，尤其適合肥胖的女性、老年女性、有盆腔積液或者腸管積氣的患者；而且被檢者也不用“憋尿”。但是未有過性生活的女性不能做經陰道B超。

而經腹部B超任何女性都可以做，但是做之前需要憋尿，最好是“很憋”的情況下做，因為正常情況下，子宮位于骨盆內，通過腹部B超很難探清楚，通過膀胱充盈，可以把子宮“托起來”，這樣經腹部就可以看到子宮了。