以創新創業為導向的基礎醫學實驗教學改革

蘭天舒 鄭筱敏 伊雪 陳素云 盧曉潔 江鴻展 姚政源 王玉孝

摘? 要：基礎醫學實驗課程教授醫學研究和醫藥研發的基本技能，為培養醫藥專業創新創業人才奠定基礎。作為地方醫學獨立學院，如何將實驗教學體系從以課本為導向，拓展為服務學生創新創業，成為教學改革面臨的新課題。研究從分析創新創業活動對基礎醫學實驗的具體需求和本校面臨的實際問題出發，通過推進產學研融合優化師資匹配，并對課程設置、課程實施和課程評價等實驗教學的各個環節進行了初步改革探索，為推進創新創業型人才的培養提供思路。

關鍵詞：創新創業;基礎醫學;實驗教學改革;產學研

中圖分類號：G642? ? ?文獻標志碼：A? ? ? ? ?文章編號：2096-000X（2020）24-0126-05

Abstract： Basic medical experimental courses teach the basic skills in medical research and development， which lay a foundation for cultivating innovative and entrepreneurial talents in medicine. As a local independent medical college， it is a new issue to reform the experimental teaching system from textbook oriented to serving students' innovation and entrepreneurship. Here， we first analyzed the specific needs of innovation and entrepreneurship activities for basic medical experimental courses and the practical problems faced by the college. Then we try to find a solution by promoting the integration of industries， universities and research institutes to optimize teacher matching， reform on various aspects of the curriculum in setting， implementation and evaluation. All of these provide ideas for promoting the cultivation of innovative and entrepreneurial talents.

Keywords： innovative and entrepreneurship education; basic medicine; experimental teaching reform; industry-university-research cooperation

創新創業型人才的培養是實現從中國制造到中國創造轉變的戰略舉措，高校在此過程中扮演了最重要的角色[1]。為響應教育部關于創新創業型人才培養的指導思想，我校自晉升為本科院校以來，積極申報“大學生創新性實驗計劃”項目，參加互聯網+創新創業大賽、挑戰杯創新創業大賽等。如今，學校已經擁有多項國家、省、校各級大學生創新創業訓練項目。盡管創新創業工作取得了量和質的巨大的進展和成果，但依然存在一些問題。我國目前大部分高校的學生缺乏科研能力的培養，大學對學生參加科研活動也缺乏必要的關注和支持，導致在選題上，項目大多來源于生活和社會熱點或其他專業學科，與基礎醫學相關性較弱[2]。因此，高校的創新創業教育不應該與現有的課程體系割裂獨立，而是應該將創新創業融入現有課程和評價體系中，讓教學過程服務于學生創新創業。

作為生物醫藥創新能力基石的基礎醫學實驗技術是醫藥領域科研和企業研發所需的基本技能[3]。一方面，基礎醫學實驗教學一直是實驗教學改革的薄弱環節[4]。教學通常以知識體系為中心的教學大綱展開，常以理論驗證性實驗為主。即使是設計性和綜合性實驗，也常以數個驗證性實驗組合構成。學生常按照實驗指導上的實驗步驟，照葫蘆畫瓢，在沒有明確的目的指引下盲目地進行[5]。缺乏實驗工作中發現問題，分析問題，解決問題過程中探索的挑戰和樂趣。長此以往，導致學生學習動力欠缺，實驗教學流于形式[6]。事實上，醫學設計性和綜合性實驗的實現基礎是以問題為導向的教學，即必須有明確的科研課題或市場需求作為問題導向，驅動學生在老師的指導下進行設計并開展綜合性研究。因此，推進基礎醫學實驗教學改革，有必要融入創新創業的元素。另一方面，高校畢業生卻普遍面臨著所學知識技能無法滿足企業研發與科研需要的現狀，成為當前實驗教學局限于課堂教學的一大痛點[7]。這種產學研脫節的局限性，使教學無法達到服務社會的教學目標[8]。因此，基礎醫學的實驗教學需要克服各種困難，走出書本的象牙塔，切實地與本單位的科研需求和本地市場的具體需求聯系在一起[9]，使其成為產學研間的橋梁，為學生后續的升學和就業所從事的創新工作奠定基礎，提高學生創新創業起點。

針對實驗教學過程中存在重視基礎知識和基本技能，對學生創新思維能力的培養較為薄弱等問題，我們嘗試將基礎醫學實驗教學職能從服務于理論知識的理解，轉變為服務科研和企業研發，以發揮其在創新創業人才培養中的作用。我們在教學實踐的各個環節，課程體系的設置和評價體系等進行了一系列有益的改革探索，著力解決與創新創業融合的教學過程中面臨的跟誰學、學什么、怎么學、怎么管等一系列突出問題，構建了以學生為主體，教師為主導的創新創業教育與基礎醫學實驗教學相融合的模式。

一、促進產學研融合，突破創新創業師資瓶頸

創新創業教育要解決的第一個難題是跟誰學？教育的主體是教師。但作為高校教師，他們不僅肩負著繁重的教學任務，同時也承擔著大量的科研任務。無法拿出額外的時間進行創新創業教學。同時，受學科限制，教師往往專注于自身的研究領域，對于市場需求和創新創業的整體情況并不了解。導致創新創業實踐開展面臨師資不足的情況。如何在現有的人力條件下，大力開展創新創業，成為改革的新任務。

為解決師資問題，減輕教師負擔，我們推進科研人員、實驗員、附屬醫院、疾控中心和檢驗檢疫等兄弟院校和單位，以及企業研發團隊和教師一起參與師資團隊組建，共同進行實驗平臺模塊的搭建（圖1）。由此，把枯燥的理論和實驗學習，放入真實的工作場景中，提升學生學習的動力和興趣，讓課程學以致用。為進行師資儲備，基礎部構建開放共贏的實驗教學平臺，大力開展開放性課題、與附屬醫院、兄弟院校、衛生機構和企業共建課程，利用本校的現有資源聯合廠家提供最前沿的技術培訓。目前已與附屬第二醫院、廈門市疾控中心、健康力（莆田）醫療科技有限公司、廈門生命互聯科技有限公司、生物角（廈門）科技有限公司、愛默基因（廈門）生物科技有限公司等合作，由企業對平臺創新創業團隊培訓同時協助團隊模擬公司運營。企業通過校企開展橫向課題和開放性課題，在平臺中培養學生進行研發。在此過程中，學校與企業有效溝通，進一步完善校企合作，將先進的技術引進來，將優秀的學生送出去。對于學生而言，學生可根據學習興趣找到自己的研究方向。在實踐過程中，不僅可以學習相關理論和實驗技能，有機會參與研究工作，拓寬行業視野，為將來的升學和就業奠定更高的起點[10]。借助學校教學平臺，教師和企業課題得以順利開展，推進學校科研和企業研發的進度和科研成果轉化，也使教學與時俱進，促進產學研的聯合。在多方受益的局面下，使教師愿意教，學生愿意學。

二、改革課程設置，滿足創新創業實際需求

（一）縱向整合課程內容，滿足創新創業課題多樣化需求

基礎醫學實驗的課程框架是圍繞理論課展開，具有從微觀到宏觀的嚴格橫向學科分類（圖2），并分屬于各個年段來完成。而以問題為導向的醫學創新性科學問題的解答，常需要借助基礎醫學各學科的實驗來解決。因此，創新創業實踐不可避免地受到現有教學框架、課時和學科壁壘的限制。

為滿足創新創業的個性化需求，我們進一步豐富實驗課程的內容。同時，按照實驗方法進一步細化拆分教學模塊，并將各個學科的實驗縱向整合為一門線上課程（圖3.C）。學生可以跨學科跨年段選擇自己項目相關的實驗內容進行隨時隨地的學習。在導師的指引下開展以課題為導向的設計性和綜合性實驗，打破學科壁壘，促成學科交叉。

（二）設立前導課程，服務于創新創業選題

一直以來，基礎醫學實驗教學圍繞以課本為中心的教學大綱展開，其具體能解決哪些科研和市場的實際問題并未帶入教學體系中。學生無法從中獲得創新創業的靈感。同時，學生對行業及市場的不了解，使治學階段產生迷茫心理，逐漸缺乏學習興趣和驅動力，不能形成學以致用的良好氛圍[11]。如何在基礎醫學實驗教學的過程中引導學生選題，成為課程體系改革的新要求。

為加強基礎醫學實驗教學在學生創新創業選題的導向作用（圖3.A），我們設置了引導課程;開展了專家進課堂，學生聽講座，與企業家面對面等活動;通過建立公眾號和QQ群，不斷推送各種基礎生物醫學科研進展，介紹學校各實驗室研究成果和項目方向等，給學生提供各種了解科研進展和當地企業研發進展的窗口。同時為培養學生獲取信息和分析信息的能力，設計醫學文獻檢索，衛生統計學，市場策劃等前導課程。在此過程中引導學生從進行市場需求調研入手，了解企業以及最新的實驗技術，發現感興趣的實驗項目，形成對所學知識的需求認知。例如，在本次疫情防控期間，將病毒的防控，診斷試劑盒的開發等實際需求和教師的課題引入課堂。極大地提升了學生的學習興趣和動力，同時也提升了醫學生的學習使命感責任感，實現職業素質教育和課堂思政的教學環節，實踐學以致用的基本教育原則。

（三）層次化課程設置，滿足學生不同發展需求

創新創業教育是高等教育的有益拓展和提高，但并非教育的主體。醫學院校的首要任務仍是要培養大量的醫療專業技術型和應用型人才。而創新創業教育則是要培養部分學術型創新人才和創業型領軍人才。如何改革人才培養模式，正確建立實驗教學課程體系，使教學內容即與現階段的學習任務有機結合，又能實現高層次、專業性的創新創業，成為課程體系改革的新挑戰。

為滿足學生的不同發展需求，課程設置采取階段選修的方式開展（圖3）。第一階段，遴選創新創業前導課程過關的學生進行選修，匹配導師輔助撰寫標書或策劃書，進行項目申報。第二階段，為項目的準備階段，讓學生在此過程中帶著科研和市場的實際問題進入課程選修。學生有目的選修與自己承擔課題相關的實驗方法、儀器設備使用以及實驗室管理規范等模塊。學習主要以線上選修課的模式進行，作為現有實驗課的深化和補充。第三階段，為項目的實施階段。課程對給予獲資助和獲獎項目的參與者進行全程輔導。學生帶著老師的課題和企業需求在實訓平臺完成常規共性實驗技能的輪轉培訓、企業技術支持開展的相關培訓等線下技術指導、以及學院大型儀器的安全知識和使用方法學習。

（四）多樣化的教學形式，解決創新創業中的實際問題

實施過程中也發現該階段具有更加多樣和靈活的需求特點，無法通過傳統的授課方式予以滿足。從內容上，各項目有不同的需求點。從時間上，學生存在隨時隨地的“授”后服務的需求。因此教學形式需要多樣化，以解決在實驗過程中的實際問題。因此，除了由導師和選修模塊負責教師線下培訓和實踐指導，還需要以信息化技術為載體借助超星平臺、QQ及微信群等進行線上學習和討論等，對遇到的技術問題進行線上實時討論答疑，通過多種形式開展實驗教學[12]。

三、優化資源配置，保障創新創業實踐的實施

創新創業實踐的開展還受經費和場地等限制。從經費上，創新性研究的成本較高，無法支撐全體學生來實際動手參與。從場地上，實驗常涉及大型儀器和精密型儀器，無法實現大班集體授課[13]。如何在現有的教學框架和資源平臺上，開展服務于創新創業的，切實可行的實驗教學實踐，成為課程體系改革的新課題。

為解決經費、場地和大型儀器設備向學生開放管理困難的問題，在課程設置上大力開展線上教學和線下規范化培訓相結合的方法。對高難度技術，大儀器的應用，首先采用線上教學和考核。待有確定的項目需求時，對個別獲得準入資格的人員進行實操訓練和考核，獲取預約資格。通過創新創業課題申請，與教師科研和企業研發等課題的結合等方式，解決學生在實際過程中的經費問題。在儀器設備管理上，通過打造統一的信息平臺，為使用者提供免費的儀器設備共享信息和配套的預約服務，優化儀器資源配置，保證教學有序地進行。

四、課程改革的評價體系及初步成果

創新創業與理論學習不同，永遠沒有標準答案，其核心是培養學生的創新精神。因此，不能用取得的成果進行簡單粗暴的評價，而忽略培訓的過程。如何落實教育部的雙創管理辦法，建立可量化的課程評價指標，成為課程體系改革的新問題[14]。教學評價體系必須既與現有的課程體系和評價體系接軌，又具有創新創業的導向性，并使其成為教師完成工作量和學生完成選修學分的一個選擇。

為此，我們建立了公司化實驗教學系列考核指標及管理制度（圖4），以突顯創新創業的特性。對教學的各個階段細分考核指標，對不滿足課程要求的學生和老師予以淘汰;采用模擬市場收益、研發合同完成情況和客戶滿意度等多維度的評分規則，對課程參與者進行考核，給予學分和相應獎勵。第一階段，為前導階段。以完成引導性課程相應課時獲得一定學分。第二階段，為立項階段。學生組建團隊，初步確定項目選題，項目對接導師指導，以課題設計及實施方案的撰寫獲得項目級別和資助情況作為考核指標，并對未過關項目予以淘汰，合格者可以進入下一階段。第三階段，為項目實施階段。學生根據選題需求，進行相應模塊的線上學習，以完成學習的模塊課時獲得一定學時學分。根據學生選修人數和課時數，對教師線上課程質量進行工作量核算。第四階段，項目驗收階段。在此過程中，學生需要完成項目管理的結題考核。考核以指導教師評價和項目完成情況為雙重指標。由此，通過分級評價和優勝劣汰的管理制度，制造學習的動力和壓力。

2018年我校創新創業國家級省級課題立項15項，校級課題64項，其中參與基礎醫學實驗孵化相關省級項目13項，校級項目4項，參與人數55人。同時，在基礎醫學平臺開展的開放性課題24項，參與人數64人。課程的開展和平臺的建設使創新創業項目的數量和質量上有了較大的提高。從參與課程的學生成績分析和反饋可以看到（圖5），其中43%的學生止步于引導課程的學習（圖5A）。其主要原因包括課程難度大，學業壓力大沒用足夠的時間，對創新創業不感興趣，未找到相關的合適題目。18%的學生積極參賽參項但未成功開展創新創業活動（圖5B）。其主要原因包括選題的創新性和可行性不夠，自身對選題的理解不深入，以及對項目書撰寫的方法掌握等問題。13%的學生參與項目實施（圖5C），并完成了項目相關的線上選修，但并未獲得成果。其主要原因主要包括某些項目需要學生投入的時間過多，項目周期長，無法在學期間完成等實際問題。26%的學生完成了終期考核，發表論文，獲得比賽獎項，順利結題結項（圖5D）。課程改革讓學生對基礎醫學的實驗教學目標更加明晰，顯著提升學習的興趣和動力。通過參與科研創新活動，學生的職業素質和創新創業能力得以提升。對于課程改革中遇到的問題，后期需進一步對選題的難度進行把關，對于難度較大的題目，通過跨年段梯隊式組隊，以老帶新等方式，接力式完成課題。同時，應進一步細化階段性評價，科學評價學生的創新成果。

五、結束語

對于醫學高等院校來說，實驗教學對創新實踐應用型技術人才的培養顯得尤為重要[15]。通過對本校基礎醫學實驗教學的課程設置、課程實施和課程評價的改革，使其在創新創業教育中發揮引導、服務和推進作用。借助開放性平臺的建設，為學生提供優質的學習、創新、創業平臺。讓學生在基礎實驗教學過程中，通過創新創業引導課程，幫助學生進行創新創業選題。在解決科研和企業研發課題的實際問題當中主動學習實驗技能。充分調動學生的主觀能動性，培養實用型技術人才，全面提高當代大學生創新創業的能力。同時也使實驗教學在整個教學體系中發揮橋梁的作用，將人才培養、科學研究、 社會服務緊密地結合起來，實現從注重知識向更加重視能力和素質的轉變，提高人才培養質量。

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