寧神止痛針刺法輔治卒中后中樞性疼痛療效觀察

鄭利群，楊 楠，張志強，孫春梅，嚴宏達

（廣州中醫藥大學附屬中山醫院，廣東 中山 528400）

卒中后中樞性疼痛（Central post-stroke pain，CPSP）是繼發于腦卒中之后的慢性中樞性神經病理性疼痛。主要表現為卒中后繼發的疼痛、感覺異常等，并且表現部位與腦卒中的責任病灶相對應［1］。隨著腦卒中發病率、致殘率和存活率的逐年上升，CPSP患者數量逐漸增加，嚴重影響疾病的康復和患者的生存質量［2］。筆者用寧神止痛針刺法輔治CPSP效果滿意，報道如下。

1 臨床資料

共120例，均為2018年7月至2019年12月中山市中醫院患者，按隨機數字表法分為治療組和對照組各60例。治療組男41例、女19例，年齡（57.12±3.29）歲，病程（15.23±3.31）天，卒中類型腦梗死53例、腦出血7例；對照組男42例、女18例，年齡（58.32±3.12）歲，病程（14.85±3.01）天，卒中類型腦梗死54例、腦出血6例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：中醫診斷標準參照1995年《中風病診斷和療效評定標準》［3］，西醫診斷標準參照《各類腦血管病診斷要點》中腦血管病的診斷標準，并經顱腦CT或MRI確診為腦卒中［4］。中樞性疼痛診斷標準參照2009年Henriette Klit等提出的標準診斷［1］。

納入標準：①符合診斷標準；②首次出現CPSP癥狀；③不限性別，年齡18～80歲；④病程不限，認知功能基本正常，能配合治療，正確評估疼痛和功能狀況；⑤簽署知情同意書。

排除標準：①不符合納入標準；②處于昏迷狀態、認知功能不全；③合并嚴重的臟器、內分泌、造血系統疾病；④外傷、感染等其他原因導致影響肢體功能活動或引起疼痛的疾病；⑤對服用加巴噴丁膠囊有禁忌癥；⑥妊娠或準備妊娠、哺乳期的婦女。……