中藥塌漬治療瞼緣炎療效觀察

王龍龍

（安徽省亳州市中醫院眼科，安徽 亳州 236800）

瞼緣炎是眼部的常見疾病，各年齡段均可發生，臨床常分為鱗屑性、潰瘍性及眥部瞼緣炎［1］。病因多為葡萄球菌感染及莫-阿雙桿菌感染，可由屈光不正、不良用眼習慣及化學性刺激等引起［2］。主要治療手段為去除誘因，局部使用抗生素或激素以起到抗炎抗感染的目的，痊愈后常需繼續用藥2～3周以防疾病復發［1］。中藥內服及熏洗［2-3］、中藥熏蒸［4-5］、中藥離子導入［6］等治療瞼緣炎有較好療效。本研究自擬瞼弦赤爛湯塌漬治療瞼緣炎療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共50例，均為2016年1月至2018年12月門診患者，按照隨機數表法分為觀察組和對照組。觀察組25例（25眼），男12例、女13例，平均年齡（33.92±11.24）歲，平均病程（3.24±0.95）天。對照組25例（25眼），男13例、女12例，平均年齡（36.28±11.99）歲，平均病程（3.52±1.02）天。兩組性別、年齡及病程比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①符合《眼科學》診斷標準［7］。②首次就診且未接受相關治療。③年齡18～55歲。

排除標準：①不尊醫囑治療，影響療效判定。②同時用其他方案治療。③合并糖尿病、肝腎疾病、妊娠或哺乳期及嚴重過敏體質。

2 治療方法

觀察組用瞼弦赤爛湯溻漬治療。藥用蛇床子9g，地膚子9g，白鮮皮15g，苦參15g，防風9g。水煎，待藥液稍加冷卻至微溫，取6～8層無菌脫脂紗布，浸濕藥汁，輕輕絞干，以不滴水為度，貼敷與患處［8］，每次15min，每日3次。

對照組患眼滴妥布霉素滴眼液，每日4次；局部涂抹妥布霉素地塞米松眼膏［9］，每日3次。

兩組均治療1周，治療期間禁止抽煙、飲酒及熬夜等。

3 療效標準

參考《中醫內科病證診斷療效標準》［10］，單眼發病者觀察患眼，雙眼發病者僅觀察右眼。眼部燒灼感、癢痛等癥狀消失，局部皮膚不紅腫、皮膚完整無潰爛等為痊愈。癥狀減輕，皮膚潰爛面積縮小、紅腫減輕為好轉。癥狀無明顯好轉為無效。

4 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

瞼緣炎屬中醫“瞼弦赤爛”范疇。總由風、濕、熱邪為病。周筱榮等［2］認為五輪學說中胞瞼屬肉輪，其在臟屬脾，與胃互為表里，肉輪發病當責之與脾胃，脾胃蘊熱或脾胃濕熱，復感風邪，風、濕、熱邪相搏，循經上攻于瞼緣而發病。治療當祛風，除濕，清熱并重。瞼弦赤爛湯清熱除濕，祛風止癢。方中蛇床子祛風燥濕止癢，有抗炎、抗過敏及激素樣作用［11］。地膚子清熱利濕、祛風止癢，對葡萄球菌等多種病菌具有較強抗菌作用［12］。苦參清熱燥濕，有升高白細胞、提高免疫功能及抗菌、抗病毒等作用［13］。白鮮皮祛風燥濕、清熱解毒、止癢，具有抗炎及抗組胺作用［14］，能提高機體免疫力，并對葡萄球菌、大腸桿菌等多種病菌有較強的抑制作用［15］。防風祛風除濕，有抗炎、抗菌及抗過敏等作用［16］。諸藥合用，有抗炎、抗組胺、抗菌、增強免疫等作用。

中藥瞼弦赤爛湯溻漬治療瞼緣炎效果較好。