保暖結合體位調節對剖宮產產婦術中寒戰及仰臥位低血壓綜合征的影響

王樹靜 陳雪飛

術中寒戰是臨床上行剖宮產手術較常見的不良事件之一[1-2]，術中寒戰使機體耗氧量增加，易引發心臟、腦部缺氧，使心臟負荷加重，可增加術中并發癥的發生率。預防術中寒戰的發生是目前產婦剖宮產手術護理的重要內容[3-4]。仰臥位低血壓綜合征是指妊娠晚期孕婦取仰臥位時，出現氣促、胸悶、惡心、頭暈、嘔吐、出冷汗、面色蒼白、呼吸困難、心跳加快及不同程度血壓下降等癥狀的一組綜合征[5]，如不積極處理可危及母子生命。研究[6]表明，對產婦進行術中體位調節，可降低術中仰臥位低血壓綜合征的發生率。因此，我們對剖宮產產婦術中進行保暖和體位調節，探討該措施對術中寒戰及仰臥位低血壓綜合征的預防效果。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2018年1-12月在我院手術室行剖宮產手術的82例產婦為研究對象，采用隨機數學表法將其分為觀察組(n=40)和對照組(n=42)。納入標準：①符合剖宮產手術指征[7]；②術前血壓及心率正常；③單胎妊娠的初產婦；④術中麻醉方式為硬膜外麻醉；⑤產婦及家屬知情同意知情，并簽署知情同意書。排除標準：①存在胎兒宮內窘迫或胎盤早剝者；②合并有水電解質紊亂及貧血等；③合并妊娠糖尿病、妊娠期高血壓者；④有心、肝及腎嚴重疾病者；⑤術前服用過血管活性藥物、抗抑郁藥、降壓藥、鎮痛藥者。對照組，年齡24～41歲，平均年齡(28.4±6.2)歲；孕周37～40周，體質量指數22～27 kg/m2；觀察組，年齡25～40歲，平均年齡(27.4±5.3)歲；孕周38～40周，體質量指數21～26 kg/m2，2組年齡、體質量指數及孕周比較，差異均無統計學意義，具有可比性。……